(一)发病原因
与视网膜本身状况、玻璃体情况及眼球本身甚至遗传因素都有关系。
(二)发病机制
1.视网膜变性与裂孔形成 由于视网膜构造复杂,血供独特,易于因种种原因引起变性。周边部与黄斑部为变性好好部位。视网膜变性是视网膜裂孔形成的基础。
2.玻璃体变性 为引起视网膜脱离的又一关键因素。正常情况下,玻璃体为一透明胶状结构,充填于眼球内后部4/5的空腔内,对视网膜神经上皮层贴着于色素上皮层有支撑作用。除在睫状体扁平部到锯齿缘以及在视盘周围和视网膜有粘连外,其他部位仅和视网膜内界膜紧紧相附,但并无粘连。
视网膜脱离发生前,常见的玻璃体变性改变有:互有联系的玻璃体脱离、液化、混浊、膜形成、浓缩等。
综上所述,所谓原发性脱离仅是一个习惯用语,实际上都是继发于视网膜与玻璃体的变性。视网膜裂孔与玻璃体液化、脱离和对视网膜的病理性粘连,是引起原发性视网膜脱离的两个必备条件,缺一不可。例如临床上发现有些病例已有明确的视网膜裂孔,只要玻璃体健康,就不会发生视网膜脱离。同样,仅有玻璃体变性改变而视网膜无裂孔时,也不会发生视网膜脱离,例如有人观察45~60岁人65%有玻璃体后脱离,其中仅有少数发生了视网膜脱离。这也说明,视网膜脱离是视网膜变性和玻璃体变性互相影响,共同作用的结果。视网膜裂孔往往是各种各样表现的变性基础上受到玻璃体病理性粘连牵引而形成。玻璃体液化、脱离一方面减弱了对视网膜神经上皮层贴附于色素上皮层的支撑力,另一方面液化了的玻璃体自裂孔灌注于神经上皮层下。
此外,有人见到视网膜裂孔多发生于眼底上下斜肌附着点的相应处,因此推测裂孔与此等肌肉运动的牵引有关。也有人发现多数患者回忆有眼底部轻微外伤史而认为脱离与外伤有关。事实上,除严重眼球钝伤等少数特殊情况外,斜肌牵引和外伤仅可认为视网膜脱离的诱因。
甲流的初期症状表现为轻微的发热和乏力,随着疾病的进一步进展,发热的程度会加重,甚至可能会出现高热、寒战、肌肉酸痛等症状。
2023-08-12 浏览(4600)
甲型流感最先的临床表现为发热和乏力,随着病情的进展可以出现畏寒、肌肉酸痛,食欲不振、眼结膜充血等临床表现。
2023-07-23 浏览(4101)
甲流的症状主要表现为发热、头痛、全身肌肉酸痛,以及畏寒、肢冷等类似于上呼吸道感染的症状。
2023-07-21 浏览(6107)
流行性感冒通常会导致患者出现头痛、头晕、浑身乏力、流鼻涕、打喷嚏、身体畏寒、全身肌肉关节酸痛等不适的症状。
2023-02-04 浏览(8533)
A:视网膜裂孔非常严重,视网膜的裂孔不及时治疗,液化的玻璃体会从裂孔进入视网膜间造成视网膜脱离,视网膜脱离会造成视野缺损。主要的治疗方法是使用激光封闭裂孔,如同在裂孔周边围了“堤坝”。
王曜主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:食道裂孔疝的手术通常两个小时左右,具体需要看病情而定。食管裂孔疝用药物是无法治好的,只有通过做手术缝合裂孔才能恢复到正常的结构。
陈颖副主任医师佳木斯大学附属第一医院
A:目前如果担心有视网膜裂孔存在,应该详细的进行眼底检查,如果有裂孔存在,应当及时通过激光封闭裂孔。
陶远副主任医师济南市第二人民医院
A:对于视网膜裂孔形成,一般需要通过激光治疗,手术治疗等方式来封闭裂孔,尽量促进视力恢复。
陶远副主任医师济南市第二人民医院