1、慢性穿孔结肠内瘘
结肠癌的浸润性生长使周围组织和邻近器官受累与原发性癌粘连原发癌灶坏死,脱落。穿孔时穿透邻近受累器官,形成各种类型的结肠瘘。
临床上常见的脏器内瘘为结肠回肠瘘,结肠空肠瘘,结肠十二指肠瘘和结肠胃瘘。
2、急性穿孔腹膜炎型
其特点是肿瘤导致的结肠穿孔与腹腔相通,裂口较大,大量结肠内容物流入腹腔造成急性弥漫性腹膜炎。
临床上,患者在急性穿孔前常伴有程度不等的低位肠梗阻,有腹痛、腹胀和停止排便等前驱症状;腹部不对称可见肠型,全腹压痛,有肌紧张。
3、亚急性穿孔脓肿型
病理上穿孔往往发生在原发癌灶部位,而且无结肠梗阻存在。往往因肿瘤的不断生长,癌中心部营养障碍,发生坏死、破溃、脱落与腹腔相通。因穿孔小,肿瘤近端肠腔无梗阻,肠腔内压力不高,结肠内流入腹腔的量少而缓,周围组织粘连形成局部包裹性脓肿或炎性包块。
临床上患者在穿孔前期往往无急腹症的临床表现,等腹腔脓肿形成时,患者可出现局限性腹痛,持续高热,血象升高,腹部触及有明显压痛的肿块。
相对于体积在3毫米左右的肺结节,一般情况下无需进行过多的治疗。临床的治疗方式主要是以观察和复查为主。
2023-07-01 浏览(2758)
单纯的宫颈囊肿,没有临床症状是不需要治疗的。
2023-05-01 浏览(9863)
通常情况下单纯的宫颈囊肿如果没有临床症状,除外了宫颈病变以外不需要特殊处理。
2023-04-23 浏览(2703)
百日咳有可能会咳出血。患有百日咳后在临床中通常会导致患者出现咳嗽、咳痰、打喷嚏、身体低热等不适的症状。
2023-02-17 浏览(2322)
A:结肠癌分期与肿瘤浸润深度、淋巴结情况、远处转移情况等有关。根据临床或手术病理情况判定。
崔方博副主任医师马鞍山市人民医院
A:本病一旦发现,就应该尽早进行手术治疗,之后再根据病情的情况确定是否需要化疗,在恢复期的时候也可以辨证论治,用中药调补正气,改善临床症状。
董典博主治医师聊城市人民医院
A:结肠扭转初期可以抗炎、禁食水、胃肠减压等保守治疗。严重的怀疑肠道绞窄,需要手术治疗。
周乐主治医师衢州市中医院
A:患者需要及时进行手术切除巨结肠,也可以口服缓泻剂缓解症状、在平时要注意患儿营养的及时补充。
陈恬静主治医师山西中医药大学附属医院