对肝癌病人进行肝功能检查:有助于了解肝脏损伤的严重程度,选择合理的治疗方案;协助肝癌的诊断和鉴别诊断;用于预测手术切除后是否复发,以及预后判断。临床上常用的肝功能检查主要包括胆红素代谢、蛋白质代谢、酶代谢和染料排泄试验等方面,具体项目有血清胆红素、白/球蛋白、蛋白电泳、丙氨酸转氨酶(ALT)、γ一谷氨酸转肽酶(γ-GT)、凝血酶原时间等。
1.胆红素 血清胆红素升高多表示肝病活动,梗阻性黄值或病程晚期。总胆红素>30μmol/L者不宜进行外科手术;>20μmol/L者,作大的肝癌切除应谨慎。
2.白/球蛋白绝对值 白蛋白绝对值反映有效肝细胞的总数在肝脏慢性和严重损害时明显暴露。白蛋白正常值为35-55g/L,<30g/L不宜进行大的手术切除。正常人白/球比值为1.5-2.5,白/球比值倒置,反映肝功能失代偿,难以耐受大的手术。
3.丙氨酸转氨酶(ALT)ALT异常,常反映肝实质细胞损害,或反映肿瘤的大量坏死。肿瘤患者ALT明显增高,手术死亡率也明显增高。
4.γ一谷氨酸转肽酶(γ-GT)肝癌巨大,门静脉内有广泛癌栓,肝功能异常时,γ-GT明显升高,对手术或预后有很大影响。
5.凝血酶原时间(PT)PT明显延长,表示肝功能损害严重,预后较差。PT低于正常值50%时不宜进行手术。
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A:功能出现问题呢,只能代表肝脏存在损伤的问题,但是引起损伤的原因呢,又比较多。
戴利军副主任医师七台河七煤医院
A:如果是肝炎或者肝硬化患者,需要定期复查肝功能及肿瘤标志物,腹部ct等,建议正规医院复查。
张玉彩主治医师聊城市人民医院
A:一定要结合情况进行相关的辅助检查,结合肝功能,乙肝五项,肝胆彩超以及大便潜血,血常规等等进行综合性的分析判断。
张强主治医师山东省立第三医院
A:出现这种情况,建议患者最好是到医院复查肝功能和肝脏彩超,这样才可以避免淦饭为肝癌定期的到医院复查。
徐志强副主任医师锦州市中心医院