宫外孕,也就是在子宫以外的部位妊娠,又称异位妊娠。可以发生在输卵管、卵巢、腹腔、宫颈等处,是妇科常见的急腹症之一。其中最多见的是输卵管妊娠,约占98%。
在正常情况下,卵子和精子在输卵管内相遇后形成受精卵。然后借助输卵管的纤毛颤动和肌肉的蠕动,逐步将受精卵推向子宫腔内,安家落户,慢慢成长为胎儿。如果输卵管存有病变,不通畅,使受精卵运行受阴,干扰其及时到达子宫腔内,这样,便可能在输卵管内就地安家。
由于输卵管的管腔狭小,适应不了受精卵的发育成长,所以,当受精卵发育到一定程度时,便可使输卵管膨胀而破裂,或将胎芽挤入腹腔而流产,造成腹腔内急性出血。如出血多则可危及生命,需要紧急手术处理。
但是,也有一部分输卵管妊娠早期即自然流产,受精卵被吸收而无明显体征,根本无法发现,并不留下任何后遗症,平安地结束此次孕育过程。
如今,我们可以通过一系列的检查早期发现宫外孕。如:尿酶免的检测,B超的探查,腹腔镜的应用等,再根据病史,临床表现及其他一些辅助的检查方法,进行综合分析,绝大部分的宫外孕可在输卵管破裂前得到妥善的诊治。
过去,异位妊娠后的妇女再孕率约为10%-30%,还有50%-60%的妇女仍可不育。
目前,随着科学技术的不断发展和进步,在宫外孕的再孕有了明显的提高。在手术术式上医生们也做了很大的改进,保留输卵管的机会也越来越多。过去的手术一般都是将输卵管全部切除,而现在可以行保守手术术式。如仅将病变部位切除后吻合,输卵管造口引流,输卵管切开,输卵管伞端整形等。
其实,目前治疗宫外孕最好的诊疗方法就是——腹腔镜。这是一种新型的微创诊疗技术。在腹腔镜的指引下进行输卵管妊娠的手术,可完好的保留输卵管的结构和功能不变,保全了患者的生育能力,受到了广大患者的热烈欢迎。
孕症是指有正常性生活而未采取避孕措施未妊娠者。输卵管堵塞是主要的致病因素。另一方面子宫上的疾病、卵巢上的疾病还有内分泌的疾病、免疫疾病等等都是可能导致不孕的原因。
2020-01-04 浏览(6148)
输卵管发炎急性期会表现发热、腹痛、里急后重感,如果没有及时治疗,会发展成慢性炎症。引起输卵管黏连、积水、梗阻,对妊娠不利,会导致不孕。
2019-12-19 浏览(9429)
宫外孕近期的危害就是导致输卵管破裂大出血的情况,远期的危害就是与再次妊娠有关,宫外孕会影响再次妊娠,或者造成盆腔粘连导致闭经,月经量少还会导致继发性不孕。
2019-08-03 浏览(4482)
A:正常女性存在两侧输卵管,输卵管疏通术的结果包括两侧输卵管均疏通、两侧输卵管均未疏通、仅一侧输卵管疏通或输卵管通而不畅,其中两侧输卵管均疏通或仅一侧疏通的患者,受孕几率相对较高。
余晓芳主治医师九江市妇幼保健院
A:所以发现输卵管炎症以后,需要及时做病原菌培养化验,敏感药物培养化验,然后使用数量的抗生素,及时治疗,加上中药或者中成药,活血化瘀消炎治疗,按疗程治疗,避免引起输卵管堵塞,而影响正常怀孕。
李青主任医师沈阳市红十字会医院
A:但是,妇科内诊检查不能确诊输卵管堵塞,确诊输卵管堵塞需要做输卵管通液、输卵管造影、或者COOk导丝介入手术等,这样才能够确诊输卵管是否通畅。
李青主任医师沈阳市红十字会医院
A:如果怀疑输卵管不通的话,那就需要检查一下,一般就需要做输卵管造影或者输卵管通液,需要在月经干净之后3~7天之内去做,如果存在输卵管不通的情况,一般考虑做输卵管疏通术或者直接做试管婴儿。
侯杰主治医师中国人民解放军联勤保障部队第九六一医院