小儿肾病综合征主要表现是大量蛋白尿,继而低蛋白血症,高脂血症和不同程度的水肿,小儿肾病综合征的水肿为双下肢可凹性水肿,若检查尿可尿蛋白+++至++++,血》0、1克/公斤。肾病综合征发病年龄多见于3~6岁的幼儿,且男孩多于女孩,其病因不详,易复发和迁延,病程长。
小儿肾病综合征以原发性为多见,主要病变为肾小球基底膜通透性增高,临床常表现为大量的蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症、全身明显凹陷性水肿及肾功能异常等一系列症状。在治疗过程中,多采用休息、营养、维持水电介质平衡、预防感染及利尿消肿等综合措施,其中以激素疗法最为重要,常用的药物有强的松等。
但不可否认,长期激素的应用,使肾病综合征患儿极易感染,从而影响其疗效。常见的感染包括:急性上呼吸道感染、肺炎、皮肤感染、麦粒肿、结膜炎、牙龈炎、溃疡,或发生肠道、胆道及泌尿系感染。有的还能引起结核病灶的复燃和扩散。此外,还易诱发水痘、腮腺炎、淋巴结炎及阑尾炎等疾病。值得一提的是,皮质激素的应用常掩盖感染性疾病的症状,造成被家长和医生对感人的疏忽,一旦用药不当,就会加重病情,甚至危及生命安全。
因此,人们在治疗肾病综合征时,要充分认识到激素诱发多种感染的危害性,一般情况不要轻易使用激素治疗,最好经过5—14天的观察,进行有关肾病的各项化验检查,注意排除狼疮性肾病、乙肝相关性肾炎继发的肾病,积极应用抗菌药控制原有的感染灶,常规拍胸片、做结核菌素试验,控制和治愈隐性感染后,再给用激素治疗。在激素用药期间,也应定期随访胸透,查血常规,尿常规;一旦发现感染后应迅速使用抗生素控制感染,以促进肾病综合征尽早缓解和治愈。
患肾病综合征的幼儿在病情稳定期可以上幼儿园,只要幼儿园加强对患儿的护理,有利于幼儿的全面康复。患儿在病情稳定期,一般都还需要用药。老师和保健医师应每日检查孩子的服药情况。由于患儿一般都要服用利尿的激素类药,孩子尿量增加,需要教师特别关注,上课或活动时及时提醒幼儿去上厕所,以免给孩子带来不必要的痛苦。
闭合性气胸常见的原因有的时候是肋骨的轻度的骨折、肺部的肿瘤、肺囊性纤维化或者是慢阻肺、肺间质性疾病等。
2022-09-27 浏览(6455)
肝纤维化一定要到医院去进行治疗,要弄清楚导致肝纤维化的原因。
2022-02-02 浏览(7890)
颈椎间盘突出的原因,与颈部出现反复的积累性劳损或突然性的外力损伤导致颈椎间盘纤维环的损伤。
2021-09-24 浏览(5015)
乳腺纤维瘤的病因不明,可能由于体内的雌激素水平相对较高,在高雌激素水平的刺激下部分女性的乳腺会出现异常的肿块.
2021-08-06 浏览(3098)
A:乳腺纤维瘤基本不会恶变,可以定期复查,如果有增大的迹象或体积较大时可以手术切除治疗。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院
A:纤维瘤时乳腺的良性肿瘤,做到早发现早治疗即可,小于一公分可以保守观察及时复发,长的快或者超过一公分建议手术切除。
韩鹏飞主治医师潍坊市妇幼保健院
A:这种原因跟个人体质饮食还有很多因素有很多的关系,最主要的就是对症处理,在这期间还应该注意健康饮食。
邸志勇主任医师黑龙江省医院
A:进一步彩超检查和触诊检查进一步筛查,一般小于一公分可以定期复查即可,超过一公分建议手术切除
韩鹏飞主治医师潍坊市妇幼保健院