了解卵巢功能以及子宫状态和病变的诊断方法。宫内膜在月经周期中受卵巢激素的影响而产生相应的周期性变化。在月经周期的前半期,子宫内膜受卵巢中卵泡分泌的雌激素影响表现为增生期。月经中期卵巢排卵后卵泡形成黄体,黄体可分泌雌激素与孕液素,子宫内膜受这两种激素共同影响,从增生期转变为分泌期。如果卵子未受精,则卵巢黄体经9~11天开始退化,分泌的雌孕激素随之下降,子宫内膜相应萎缩变薄,发生缺血、出血坏死而脱落,即为月经。临床上取子宫内膜检查的首要目的是为了解卵巢功能。如果在月经前或月经刚来潮12小时内,所取子宫内膜的病理检查为分泌期,间接反映该月经周期有排卵,如内膜腺体无分泌改变,常意味着卵巢没有排卵,如有不孕,其原因在于排卵障碍。其次是通过子宫内膜检查,还可了解子宫位置、倾屈度、官腔深度、宫腔有无粘连,且可直接了解子宫有无病变,如结核、癌瘤等。
适应症 ①了解卵巢功能,判断月经失调类型(有排卵或无排卵型)。②检查不孕症的原因。③异常阴道出血或绝经后出血时,排除子宫内膜的器质性病变。
禁忌症①急性或亚急性生殖道炎症。②可疑妊娠而希望保留者。③急性或严重的全身性疾病。④术前体温超过37.5℃。
检查时间 内膜检查时间根据目的而异,如不孕症或为了解卵巢功能,应在月经来潮12小时内取内膜。如为闭经,只要排除妊娠任何时间均可取材。如怀疑肿瘤,任何时间均可取材。
方法 妇科检查子宫位置,窥器暴露子宫颈后,以探针检查宫腔深度及方向,一般用细的内膜活检钳顺宫腔方向轻轻放入至宫腔底部,紧贴宫壁自上而下刮取,一般在子宫前后壁各取1~2条组织即可。取出组织置10%甲醛溶液小瓶中固定,送病理检查。某些情况如可疑内膜腺癌或怀疑结核者,应用刮匙做全面刮宫,谨防遗漏。疑腺癌者还需分段诊刮,组织物应仔细辨认,分别送检。病理报告单需注明末次月经日期(指从见血起算)。术后禁止性生活及盆浴2周。
注意事项①为了解卵巢功能,应在术前一个月内停用任何甾体激素。②长期出血者应先予控制感染。③严格无菌操作。④术前应查明子宫大小、方向,防止子宫穿孔。⑤疑有子宫内膜结核者,应特别重视两侧宫角处。⑥对哺乳期或绝经期,子宫内膜萎缩,手术需特别谨慎。
超声检查发现是子宫内膜息肉的合并,还要再看一下具体的大小和数量。
2023-04-12 浏览(1477)
女性不孕的检查包括常规的妇科的检查,是否有排卵的检查,还有包括生殖道是否通畅的检查,还有可以考虑通过宫腔镜来评估子宫内膜
2021-12-15 浏览(8129)
...内发现孕囊。若检查结果并未提示怀孕,要重点针对子宫内膜进行检查。
2021-02-02 浏览(2882)
...经的可能,在女性出现闭经后应进行B超检查,了解子宫内膜厚度。若子宫内膜厚度较厚,说明女性体内存在一定水平的雌激素,可以口服黄体酮、达芙通等药物,帮助来月经。
2021-01-26 浏览(4493)
A:子宫内膜癌检查可以有效的排查病变,在早期发现及时治疗对预后恢复有很大的帮助。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院
A:...内分泌,看看激素水平,月经干净之后复查B超看看子宫内膜的情况,这时候检查子宫内膜最准确。如果还是子宫内膜不均的话,需要做宫腔镜检查,排除子宫内膜息肉或者宫腔粘连等
李青主任医师沈阳市红十字会医院
A:必要的时候要借助于相关辅助检查,宫腔镜检查,刮宫治疗。结合轻重程度,也能够采取手术治疗全子宫切除。
田燕主治医师邹平市中医院
A:建议去正规医院就诊检查,先用药物调理月经,观察是否好转,如月经持续增多内膜持续增厚需要通过宫腔镜检查了解子宫内膜情况,防止子宫内膜异常病变。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院