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破水的状况有许多种,而且流出的羊水让多数妈妈无法准确判断与尿液或分泌物的差异。到底真正破水时状况应是什么样的呢?专业的妇产科医师将会给你最正确的解答。
破水位置
低位破水:破水的位置低,在靠近阴道处,会从阴道流出类似水状的物质且流出的量较大。
高位破水:破水位置较高,靠近子宫顶,此情况较难鉴别诊断,通常孕妇会有阴道潮湿的感觉,但流出的速度慢,有点类似阴道感染时分泌物流出的感觉。
破水时间
【怀孕36周后】 若破水时妊娠周数已到38周,则已算是足月妊娠。但若发生在36周以后的早期破水,医师已倾向不做安胎处理。
【32~36周】 32~36周的破水,可视妈妈与宝宝的情况,通常都会住院安胎,给予抗生素和安胎药物治疗,一般预后都很好,尤其若胎儿体重已超过2 000克,几乎没有什么后遗症。
【32周以前】 32周以下的早期破水,很容易早产,而且因羊水的不足和流失,使得胎儿的发育受到很大的限制。但医师会视情况给予类固醇,让胎儿的肺部尽快成熟,提高其早产存活几率。
以上的处理原则必须在没有感染的情况下才能成立,若已有感染症状(如:发烧、子宫压痛、流出来的羊水有异味、白血球明显上升等),应考虑及时终止妊娠,必要时可行剖宫产。
胎儿破膜而出
破水如同破茧而出一般,胎儿即将离开妈妈温暖的子宫,当然必须破坏原本保护着他的“羊膜”,羊膜破了之后,里面的“羊水”也就理所当然地流出,这就是造成破水的原因。
确认流出的液体为羊水
当产妇怀疑破水,到医院时,若情况无法直接判断是否为羊水,通常医师会用试纸检验流出的液体,以确定是羊水而非尿液或阴道分泌物。妇产科主治医师仇思源表示,较难以用肉眼判断的破水状况,通常是高位破水,因为不会有大量液体流出,液体流量不明显,与分泌物的感觉很像,较难区分。不过,一旦确定产妇已经破水,医师会视情况决定是立刻接生,还是再等待。#p#副标题#e#
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破水≠陷入危机
破水在3大产兆当中是属于较麻烦的状况,因为可能会伴随着感染问题的出现,但是并非一破水就代表着胎儿陷入危机中。仇思源医师说,羊水的主要成分是胎儿的尿液,而其中也含有少量的矿物质、稀有元素和生长激素,不过羊水的主要功能是防止胎儿受到激烈的震荡,就好比是安全气囊一般的防撞“水囊”。因此,破水并不会导致供给胎儿的氧气中断或养分流失,让胎儿处于“缺氧”也“缺养”的危险之中。
何谓“早期破水”
早期破水是指产妇在还没有阵痛之前,胎膜已经破裂而导致羊水流出。据统计,早期破水的发生率约为3%,若是小于37周之前的早期破水,又称为“早产早期破水”,发生率约占所有早产的1/3。
孕期远离香烟危害,以利胎儿健康。
孕妈妈应补充适量维生素C。
避免过早破水
既然羊水的主要功能并非提供给胎儿氧气及养分,那么破水又何必紧张得一定要尽快到院呢?仇思源医师指出,破水可能危及胎儿生命,最主要的因素并非可能发生合并症,如感染发炎、引发早产、脐带脱出、胎盘剥离等。
早期破水 原因不明
为何会提前破水?仇思源医师表示,目前对于早期破水的原因并没有定论,也没有全然的了解。但是可以确定的是,吸烟、妊娠期间出血或先前生产曾有未阵痛先破水情形的产妇,都会有早期破水的危险。另外,子宫收缩、羊水太多、胎儿成长造成压迫、多胞胎,或某种营养不足(维生素C),这些也都有可能使羊膜变薄弱。另外,有专家认为,“感染”恐怕才是真正的关键所在:细菌(常见为B型链球菌)从妈妈阴道通过子宫颈后刺激羊膜,也会引发早期破水。至于性行为是否可能引发早期破水,至今并无相关研究可以证明。
目前并没有良好、有效的破水避免方法,因此无论如何孕产妇对于预产期之前的破水,务必提高警觉、谨慎对待,万一发生状况也能在第一时间内做最正确的反应,以确保胎儿的发育健康和生命安全。
顺产后子宫发硬是一种正常的过程,因为自然分娩以后,绝大多数的女性在产后的两周,都会在自己的下腹部触摸到一个比较硬的子宫。
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A:建议孕期注意休息,避免熬夜劳累,平时做好饮食搭配,保证营养均衡摄入,定期产检,了解胎儿发育情况。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:建议查明原因,一旦发生羊水异常,建议住院纠正羊水,因为羊水异常可能会导致胎儿宫内缺血,缺氧,甚至胎死宫内。
余晓芳主治医师九江市妇幼保健院
A:建议自己平日注意休息,数好胎动,注意胎动情况,胎动正常的情况下,按时产检,及时了解自身以及胎儿发育情况即可。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院