64岁的李先生有吸烟史30年,高血压病史10年,长期服用降压药物卡托普利,血压控制尚可。半年前,他在单位体检时发现血黏度增高,胆固醇水平在正常上界,于是到医院就诊。
医生建议他戒烟,并推荐晚餐后加服阿司匹林,每天一次,每次100毫克。
李先生遵医嘱加服了阿司匹林,但仍像往常一样每天吸烟4~6支。一天,李先生突然出现一侧肢体活动障碍、嘴角歪斜,不得已被家人送往医院,CT确诊为脑梗死。李先生很困惑:“医生讲,阿司匹林可预防中风,我每天服用,可怎么没有效果呢?”
科学研究证实:正确应用阿司匹林可以使心脑血管病发生率显著下降,尤其是预防中风(卒中)和心肌梗死,并使心脑血管死亡危险降低。
然而,令人遗憾的是,有些长期坚持服用阿司匹林的患者,还是反复发生血栓和急性缺血等心脑血管疾病事件,如中风和短暂性脑缺血发作等。为什么会出现这种情况呢?这是因为这部分患者对阿司匹林的抗血小板作用可能存在抵抗,即阿司匹林不能产生足够的抗血小板效应。
但是,临床上常见的阿司匹林抵抗现象大多并非真正的阿司匹林无效所致。
因此,在服药期间,若能避免引起阿司匹林抵抗的四大原因,就可使阿司匹林失效降低到最小程度,更好地发挥其预防心脑血管疾病的作用。
#p#副标题#e# 原因一患者依从性差不按医嘱服用阿司匹林,吃吃停停,当然难以获得临床效果。
专家支招:每日一次小剂量阿司匹林需3~4天才能达到抑制血小板聚集的效果, 因此持续服用阿司匹林非常重要。一般地说,患者应该长期甚至终身服用阿司匹林,切忌突然减量或吃吃停停。
原因二剂量不足有些患者害怕阿司匹林有出血的副作用,每天只服用1~2片(每天25~50毫克)。
专家支招:研究证实,每天服用75~150毫克阿司匹林,是长期预防高危人群严重心脑血管事件的最佳剂量,低于此剂量,其预防作用可能会被减弱。
原因三长期吸烟有的患者虽然每天都在服用阿司匹林,但同时还大量吸烟。例子中的李先生就是这样。
专家支招:吸烟促进血小板更新,加速阿司匹林在肝脏代谢,导致阿司匹林对心脑血管疾病预防作用减弱。因此,克服阿司匹林抵抗的最好办法是戒烟。
肾结核现在的发病率越来越低,但是如果是这种病理性的肾结核,我们可能不会出现任何不适的症状。
2022-08-23 浏览(9523)
类风湿关节炎有可能是遗传因素引起的,比如类风湿关节炎在某些家族中发病率非常高。
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心衰的发病通常是有一些明确的病因基础的,比如说心脏的缺血、心肌疾病以及肺部的疾病,都可能会造成心衰的发生。
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脑肿瘤首先它的成因我们就不是特别确定。椎管肿瘤的发病率更低,就目前的研究成果还没有一个明确的病因跟椎管肿瘤相关。
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A:缺血性脑卒即脑梗塞,常见的表现,就是头晕,走路不稳,甚至严重的有偏瘫,口齿不清,流涎等等。还有一些像心律失常,属于心血管疾病。
李胜利副主任医师南通市第一人民医院
A:可以通过口服抗血栓药物来进行治疗,在病情恢复期间,需要定期到医院进行复查。
孙凤来副主任医师马鞍山市人民医院
A:如果已经患上了心血管疾病,就要注意及时进行治疗,比如药物治疗,手术治疗、心脏搭桥治疗等。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院
A:建议患者家属一定要给予患者完善相关的检查,明确疾病的发展状态,尽早执行相应的手术治疗。
高亦深主治医师威海市中心医院