“甲氨喋呤、硫唑嘌呤、环磷酰胺都是抗癌药物,怎么用它们来治疗类风湿关节炎?
是不是张冠李戴,搞错了?”不少类风湿关节炎病人拿到这些药后,常常疑虑重重,甚至配回去后将它们束之高阁,耽误了病情。
其实,医生是将它们作为免疫抑制剂,针对类风湿关节炎的免疫异常而采取的治疗措施,部分药物还具有抗炎的作用。从加世纪50年代早期起,即试用免疫抑制药物治疗本病,以后因肾上腺皮质激素问世面暂时停用,直至20世纪60年代中期,因发现长期使用大量糖皮质激素韵严重不良反应,以及不能使本病治愈的缺点后,才又重新开始试用此类药物。
因此类药物的不良反应较多;也较严重,以往认为,其适应范围必须严格地限于:
①经使用各种中、西药均不能控制疾病的发展者;②病情尚处于早、中期,属可逆者;③病人的心、肺、肝、肾及骨髓功能均属于正常者。用药过程中应密切观察病情,定期作肝、肾功能及白细胞、血小板等检查。近年来,对其中的用氨蝶岭有了较多和较新的认识,因此对其刮目相看,大大地放宽了“约束”,在目前众多的改变病情药中。国际上较多首选该药。
类风湿性关节炎一般比较好治疗。通常只要坚持合理和正规的药物治疗,大部分患者能够得到有效的缓解,并且改善病情。
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类风湿关节炎的早期诊断主要根据体征、症状、影像学的检查以及血液的检查综合来确诊。
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类风湿关节炎一般不会很严重,但通常需要长时间的治疗,才能够得到控制和缓解。类风湿关节炎主要是以小关节受累为主。
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类风湿性关节炎患者应该配合医生的指导积极地进行治疗,能够有效控制病情的发展。首先可通过类风湿因子测试的方法判断具体病情。
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A:类风湿关节炎的患者要避免关节受凉,饮食方面要清淡一些,不要吃辛辣刺激性食物。类风湿关节炎需要用免疫抑制剂或者生物制剂长期维持治疗。
刘立宁副主任医师聊城市人民医院
A:目前治疗类风湿关节炎主要是用非甾体类抗炎药,免疫抑制剂,糖皮质激素或者生物制剂治疗,还要根据病人的详细情况制定个体化的治疗方案。
刘立宁副主任医师聊城市人民医院
A:出现类风湿关节炎后,患者要多加注意,平时多休息,避免过度劳累,而且还要注意保暖,及时到医院检查治疗。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院
A:类风湿关节炎急性发作期可以用非甾体类抗炎药或者是小剂量糖皮质激素治疗。平时需要用免疫抑制剂或者是生物制剂长期维持治疗来控制病情的稳定。
刘立宁副主任医师聊城市人民医院