患有肺心病、慢性肺气肿的病人千万不能随便服用安定等镇静安眠药。
救护车上抬下了一位奄奄一息的老人:男,75岁,桶状圆鼓鼓的胸脯几乎看不见起伏,呼吸十分微弱,神志不清。
老人的老伴一边哭一边向我诉说着这位老人发病经过:他年轻时一直不听劝告,抽烟可凶了,每天总要抽两包烟,有时不过瘾还要吸雪茄。三年前已从慢性支气管炎发展到了肺源性心脏病。平时动不动就气喘、咳嗽、多痰,晚上睡觉不能平躺,十分痛苦。昨天夜里11点,他还烦躁不安,无法入眠。我就给他服了一片我平时失眠时常用的2.5毫克的安定片。不久他便入睡了,今晨我醒来时发现他昏睡竟叫不醒了……
心电图已呈“——”字线,老人经抢救无效终于去了。经医生诊断,是安定夺去了老人的命。“我平时失眠总是服用安定药的,它既管用又安全,怎么会害了我的老头子呢?”老妇人目光呆滞,口中喃喃地重复着这几句话。教训是沉痛的,问题就出在这片“杀人”的安定药。
肺源性心脏病简称肺心病,是因呼吸系统慢性病变导致的肺循环阻力增大造成右心室肥大,甚至右心衰竭的心脏病。它最常见的原因是由慢性支气管炎、阻塞性肺气肿引起的。由于长期吸烟导致肺部慢性炎症,使肺通气与换气功能障碍,每次吸入体内的氧气减少,同时体内的二氧化碳排出体外也减少,导致机体缺氧二氧化碳潴留。
血二氧化碳浓度过高引起酸中毒,使肺小动脉痉挛,不仅影响心脏功能,还影响中枢神经系统功能,使患者感到乏力、倦怠、易激动、失眠,甚至神志不清。少量的二氧化碳对呼吸中枢有兴奋作用,能呼吸加深、加快,但是肺心病人尤其是慢性肺心病人的高二氧化碳刺激反应减退,呼吸中枢处于麻痹状态。
安定药物等镇静药对呼吸中枢具有抑制作用。慢性肺心病人即使用了常人能耐受的小剂量安定药也会使处于逐渐衰竭的呼吸中枢雪上加霜,使呼吸更趋衰竭,甚至呼吸停止酿成悲剧。
从上述病例中我们应该吸取教训:患有肺心病、慢性肺气肿的病人千万不能随便服用安定、氯丙嗪等镇静安眠药来治疗烦躁不安,失眠症状,而应在医生的指导下小心监护使用。
肺心病是一类比较严重的慢性疾病,严重的会导致右房右室的扩张,右房右室壁的增厚。
2022-05-26 浏览(3989)
室内的传导阻滞通常是有器质性心脏病的基础,比如说冠心病、心肌炎、肺心病等等。
2022-03-11 浏览(5698)
老年人得了肺心病还是属于严重的情况。一旦得了肺心病,那对于引起他的肺心病的疾病就是严重的了。
2021-06-11 浏览(8641)
咳嗽通常是引起肺心病的一个表现,因为引起肺心病的疾病可以是支气管、肺、胸廓以及肺血管的病变引起的。
2021-06-11 浏览(5911)
A:肺心病的治疗,需要调节呼吸衰竭及心力衰竭方面,辅助呼吸、平喘、止咳,调节心衰,可以强心利尿等。
杨庆玺副主任医师山东省泰山医院
A:建议你让他低盐低脂饮食,注意休息,避免劳累和情绪波动,预防感冒可以去医院做一个胸部的CT心脏的,彩超来看一下肺心病的情况
杨庆玺副主任医师山东省泰山医院
A:肺心病,不及时控制,不加以重视,后期会出现心肺功能衰竭,还会致死,治疗方面还是以扩张肺动脉,可以联合中药及生物碱。
杨庆玺副主任医师山东省泰山医院
A:对于肺心病没有特效的治疗,注意是采取止咳平喘药物和改善心肌循环或强心药等对症治疗。有感染时及时消炎治疗。
范彦夫主任医师佳木斯大学第二附属医院