有的人在排便或下蹲时,由肛门内翻出来一段肠子 ,在站立或便后有时还需用手托回去,这种病理现象俗称为“脱肛”。现代医学认为直肠脱垂是指直肠的粘膜层或直肠全层组织松弛或是肛门直肠周围组织松弛失去扶持直肠作用,甚至乙状结肠下段的肠管因结肠系膜太长,随着粘膜外翻脱出到肛门外的一种疾病。
本病可发生于任何年龄,但小儿多为直肠粘膜脱垂;20~40岁的男性、50岁以上的女性多为直肠全层脱垂。根据我国统计,脱肛占肛门直肠疾病的0.18%,居肛门直肠疾病的第六位,而且男性多于女性。也有的国外资料认为脱肛者女性多于男性。
直肠脱垂的发病机理是由于直肠与周围的支持组织松弛、分离,失去支持固定而滑脱下移,使直肠上提肌群、筋膜 韧带松弛下陷及肛门内收肌群收缩无力,失约而脱出。
关于直肠脱垂的发病原理学说众多。目前主要有两种说法,一种是滑动性疝学说,认为直肠脱垂的发病初期,指诊可以摸到疝,直肠脱垂是疝的发生过程,开始是直肠膀胱或子宫凹陷沿直肠向下通过盆底成为滑动性疝,当腹内压力增大时直肠前壁沿这个凹陷向下滑动,以至脱出到肛门外。另一种学说是肠套叠学说,认为由于直肠、乙状结肠连接处发生肠套叠而引起,这种套叠与一般肠套叠不同,套叠起点无固定部位,因反复下脱,逐渐向下移位,如乙状结肠末段下脱,然后直肠末段外翻。临床上常见的直肠脱垂套叠的形式较多。
近年来,有的学者认为,以上两种学说基本上是一回事。因为直肠前壁陷入直肠壶腹处也可以看作是部分肠套叠,只不过是程度上的差异。
痔疮和直肠脱垂是两个疾病,可以分开手术,也可以一起手术。
2022-01-03 浏览(3534)
造成肛门坠胀的原因有很多,比较常见的是肛门结构上或功能上的改变,比如痔疮急性期、肛旁的感染、肛周的脓肿、直肠粘膜的脱垂,都可以引起肛门部的坠胀。还有直肠附近的肿瘤、女性产后病人,也会引起肛门坠胀。
2020-12-22 浏览(7758)
...状,所代表的问题有多种。比如一些良性的改变,像粘膜脱垂、痔疮、肛周的感染,都可以造成盆底坠胀的感觉。还有直肠肿瘤长到一定大小的时候,也会引起肛门的坠胀感,要及时检查治疗。
2020-12-22 浏览(8056)
直肠脱落,又叫直肠脱垂,俗称脱肛,它的病因尚不完全明了,认为与多种因素有关。
2020-04-28 浏览(2815)
A:直肠脱垂俗称脱肛,易和痔疮相混淆,混合痔为颗粒状脱出、直肠脱垂为圆柱状脱出,现在直肠脱垂发病率极低,儿童直肠脱垂多为黏膜脱垂,通常5岁前可自愈。成人直肠脱垂一定要手术治疗
余绪超主治医师江西中医药大学附属医院
A:建议直肠脱垂患者到正规医院配合检查,明确直肠脱垂分度。轻度的直肠脱垂肠采取药物治疗,当病情到了中重度则应进行手术治疗。
司莉莉副主任医师南宁市中医医院
A:直肠脱垂的主要治疗方法是需要通过手术进行治疗,而痔疮发生的脱垂,可以进行药物的保守治疗必要的时候也可以考虑手术治疗。
曹军副主任医师日照市中医医院
A:直肠脱垂多发生于儿童和中老年女性。儿童直肠脱垂多为黏膜脱垂,在保持大便通畅、勿剧烈活动情况下通常可自愈。现在成人完全性直肠脱垂极少见,且难大多不能自愈需要手术治疗才能自愈
余绪超主治医师江西中医药大学附属医院