根据典型杂音、右心房扩大及体循环淤血的症状和体征,一般即可做出诊断,对诊断有困难者可行右心导管检查,若三尖瓣平均跨瓣舒张压差在0.27kPa(2mmHg)以上,即可诊断为三尖瓣狭窄。应注意与右房粘液瘤、缩窄性心包炎等疾病相鉴别。
<辅助检查>
一、心电图检查
右心房肥大,Ⅱ及Ⅴ1导联P波高尖;由于多数三尖瓣狭窄患者同时合并有二尖瓣狭窄,故心电图亦常示双心房肥大。无右心室肥大的表现。
二、X线检查
右心房明显扩大,下腔静脉和奇静脉扩张,但无肺动脉扩张。
三、超声心动图检查
三尖瓣的变化与二尖瓣狭窄时观察到的相似,M型超声心动图常显示瓣叶增厚,前叶的EF斜率减慢,舒张期与隔瓣呈矛盾运动、三尖瓣钙化和增厚;二维超声心动图对诊断三尖瓣狭窄较有帮助,其特征为舒张瓣叶呈园顶状,增厚、瓣叶活动受限。多普勒超声可估测跨瓣压力阶差。
新生儿三尖瓣中度返流说明患者病情较重,有可能出现心脏瓣膜本身的病变,导致瓣膜关闭不全,也有可能出现右心增大,可能存在肺动脉高压,要及时进行相关的检查,要注意监测心功能的变化,同时观察患儿的临床表现,防...
2021-03-01 浏览(9136)
首先完善心脏彩超检查,评估三尖瓣狭窄的程度、评估心脏收缩及舒张功能是否受到影响,还能了解是否由其他疾病如感染性心内膜炎、瓣膜赘生物等所导致的三尖瓣狭窄。并完善心电图、心肌标志物、BNP等检查,了解是否有手...
2021-02-12 浏览(1459)
三尖瓣狭窄是否能进行手术治疗,需要全面的评估三尖瓣狭窄的严重程度及病人是否能耐受手术,三尖瓣狭窄是否引起心功能不全及其他临床症状等。首先,应完善心脏彩超检查,以了解三尖瓣狭窄的严重程度,同时了解新功能...
2021-02-12 浏览(8935)
宝宝出现三尖瓣关闭不全,应立即至儿童就诊,完善心肌酶、心肌标志物、心脏彩超等检查,了解三尖瓣关闭不全的严重程度及是否影响心功能。由于儿童的心脏瓣膜较成人柔软,无论是出是否出现严重的临床并发症,一般均有...
2021-02-12 浏览(3827)
A:轻中度的三尖瓣狭窄如果没有明显的症状,可以暂时观察,定期复查心脏彩超。如果出现明显的不适症状或病情严重,可以考虑行手术治疗。
杨庆玺副主任医师山东省泰山医院
A:建议行冠脉造影检查,排除冠心病,后期行心脏瓣膜手术,吃药只会缓解症状,去除不了病因。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院
A:建议患者不必过于担心,可以及时到正规医院心内科门诊就诊,完善各项检查,由专业医师安排具体的治疗方案。
范彦夫主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:您好,您宝宝的症状和三尖瓣返流有直接关系,您最好到大医院去做个详细的检查,找到瓣膜的病因,然后才能考虑下一步的治疗。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院