核心提示:北京家圆医院院长郭燕燕呼吁:不孕治疗并不是一朝一夕的,希望大家能保持治疗的耐心不要半途而废。不孕症的治疗需要医生和病人的充分配合,互相信任。郭燕燕院长还强调,不孕是男女双方的事,初诊应双方共同就医。
女性不孕三大原因 找准病因对症治疗
“当前,不孕症患者数量比过去几年还要多,以前不孕症患者差不多占10%的比例。现在已经达到10%~15%。”女性不孕患者近年来也有增多的趋势,郭燕燕院长表示,引起女性不孕的原因有很多,但主要集中在排卵障碍、输卵管阻塞以及受精卵着床障碍这三大原因。
1、排卵障碍
排卵是受孕的基础,排卵障碍是指卵巢不排卵,因此精子没法对卵子进行受精,从而导致女性不孕。这种疾病占据了约30%的女性不育患者,是女性不孕症的主要原因之一。
2、输卵管阻塞
造成输卵管阻塞的常见原因是化脓性、结核性、淋菌性输卵管炎症或其他盆腔炎症、子宫内膜异位症、性传播疾病、各种炎症引起的输卵管局部组织增生进而发生粘连和阻塞。此外,有的卵巢肿瘤、子宫肌瘤也会压迫或牵拉输卵管,使之变形或异位,造成不孕。近些年来,由于感染、流产等诸多因素的影响,生育期女性出现输卵管阻塞或通而不畅、积水积脓、扭曲等情况也在逐渐增多。
3、受精卵着床障碍
引起着床障碍的通常是子宫因素,这包括子宫发育不良、子宫内膜结核、宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤等。另外,卵巢黄体功能不良,导致黄体激素分泌不足,而使子宫内膜分泌反应不良等因素,也会影响受精卵着床。
针对女性不孕的辅助检查方法如子宫腔输卵管造影术、宫腔镜检查术等。连续基础体温测定经常可以提示卵巢黄体功能和排卵的情况,而子宫内膜活检术也同样是评价子宫因素的重要方法。郭燕燕院长指出,针对不同类型的不孕,必须首先明确病因。治病重要的是确诊,因为只有明确了诊断才能对症下药。以排卵障碍为例,需要排查是什么原因引起的排卵障碍,再进行科学合理的治疗,切不可盲目治疗。
女性不孕检查治疗技术日益发展
郭燕燕院长介绍,女性不孕的检查和治疗手段与过往相比有不少的进步之处,现今的各种检查都比以往简便了不少。比如对于输卵管不通,过去常用的检查手段是输卵管通液术。但随着科学医学技术的发展发现输卵管通液术检查误诊率较高,并且容易引起感染。现在,可以使用宫腹腔镜联合探查。在宫腹腔镜下,医生能一目了然、清楚直观地发现女性不孕原因,并对症施治。
“宫腹腔镜作为微创的手术的优点首先是创伤小、术后恢复快,患者术后几小时便可下床活动,一般2~3天可以出院;另外一个优点是出血少,减少了手术的风险;最后就是不影响卵巢功能等特点,保留子宫的生理完整性,创伤小。”郭燕燕院长表示。
治疗不孕不育 遵循医嘱最关键
不孕症对于某些病人来说,病因较为复杂,治疗时间也相对比较长。很多患者对治疗存有一些误区,有的患者总希望立竿见影,药到病除。如治疗一个月不见效,非换换大夫不可,从这个医院到那个医院,治来治去,却依然不孕。患者应该如何科学就医,做到降低就医成本,节约就医时间,最终达到有效诊治不孕症的目的呢?
郭燕燕院长表示,不孕症患者首先应该选择一家值得信任的正规医院,以免延误治疗时间以及浪费金钱。同时,治疗必须保持连贯,不要半途而废。“不孕症并不像急性病,经过治疗后,效果马上立竿见影。其实,不孕症的治疗一般是按照周期进行的。”郭燕燕院长说,“譬如卵巢功能低下、多囊卵巢综合征、子宫发育不良等疾病,治疗往往需要几个周期,绝非一朝一夕就能达到效果的。服雌激素、孕激素时,随意停药还会导致月经失调、不规则阴道出血;促排卵药间断服用,则常常前功尽弃。因此,患者应该遵循疗程,配合医生坚持规律的治疗。擅自中断治疗是不可取的。”
郭燕燕院长还给我们分享了一个让她印象深刻的病例——
一名患有多囊卵巢综合征的不孕女士,经过一段时间的治疗后,内分泌明显改善,但雄激素控制还未如理想。在这个时候,这名患者因为家中有事不能继续就诊。不久之后,她的病情由于没得到有效的控制恢复到原点。于是这位患者又回到医院看病,重新进行治疗,直到现在,该名患者情况已经得到很好的改善。
“尽管这位病人的治疗过程并不顺利,治疗期间中断了一段时间,但是她仍然信任医生,在中断治疗期间中没有脱离医生,依然与医生密切联系,直到最后重新治疗,都对医生表现出高度的配合,最后她和医生的努力都没有白费。这个例子十分值得一些心怀焦虑、急于求成的患者学习,治疗并不是一朝一夕的,希望大家能保持治疗的耐心不要半途而废。不孕症的治疗需要医生和病人的充分配合,互相信任。”郭燕燕院长说。
婚后不孕 “男女有责”
最后,郭燕燕院长还强调,不孕症患者里面,一般是女性占40%,男性也占30%到40%。因此,不孕是男女双方的事,初诊应双方共同就医,男性检查比起女性来较为简便。身体外表健壮与否和生育能力无必然的因果关系。即便再健康的男性,最好也检查一下。
做试管婴儿的成功率大约有40%左右,但是还要根据导致女性不孕症的具体原因,女性的年龄以及一些其他的因素来进行综合考虑。
2022-01-08 浏览(2841)
女性出现不孕的原因实际上是非常多的,大致可以分为排卵障碍;生殖道的畸形或者是异常;内分泌的异常;还有是免疫方面的一些异常
2021-12-15 浏览(6627)
女性不孕的主要原因包括有盆腔炎、子宫内膜炎、卵巢炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、高泌乳素血症、多囊卵巢综合征等。
2021-10-13 浏览(9791)
女性不孕的原因包括有一排卵障碍,多见于下丘脑的病变、垂体病变及卵巢病变等。二患有输卵管炎、输卵管卵巢炎、盆腔炎性疾病等。
2021-10-12 浏览(5804)
A:建议去正规医院生殖中心就诊,完善不孕的相关检查,明确原因后再对症调理,指导备孕。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:3、女人的输卵管不通畅,精子和卵子不能相遇。4、女人的子宫内膜太薄或者太厚,不是适宜孕胚着床。5、染色体异常。6、免疫抗体异常等。都是导致女性不孕不育的原因。
李青主任医师沈阳市红十字会医院
A:然后再让你老婆检查一下卵巢排卵情况,如果排卵正常,需要去正规的医院去检查一下输卵管是否通畅,免疫抗体、染色体是否正常等,找出原因再对症治疗。
李青主任医师沈阳市红十字会医院
A:你这情况建议你们夫妻双方同时去做检查,因为发生不孕不育的情况有可能夫妻双方都有问题的。
韩兴涛副主任医师洛阳市中心医院