颈椎病是指颈椎间盘退行性变、颈椎肥厚增生以及颈部损伤等引起颈椎骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,刺激或压迫颈脊髓、颈部神经、血管而产生一系列症状的临床综合征。春季是颈椎病易复发的季节,主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩、严重者双下肢痉挛、行走困难,甚至四肢麻痹,大小便障碍,出现瘫痪。多发在中老年人,男性发病率高于女性。
颈椎病患者的自我锻炼
1.调整枕头与睡眠体位。首先是枕头的选择。若引起颈椎病的病因是椎间盘突出或椎体后缘有骨刺者,枕头可稍低。如果病因是椎管后方韧带肥厚内陷,对脊髓后方形成压迫者,可将枕头垫高,枕头的形状最好是元宝形。其次是睡眠体位。可取侧卧位,或仰卧位,不宜俯卧,要使胸腰部保持自然曲度、双髋及双膝呈弯曲状态。
2.纠正与改变工作中的不良体位。A.不断改变头部及颈部体位,避免长时间保持一种姿势。B.工作时间较长时,要定期远望。C.调整桌面高度与倾斜度,使之与身体相适应。
3.自我牵引。双手十指交叉合拢,举过头顶放于枕颈部,将头后仰,双手逐渐用力向头顶方向持续牵引5~10秒,连续3~4次,即可起到缓解椎间隙压力的作用。
4.服用适当的药物,如复方软骨素、维生素E等。
5.佩戴简易颈围,可限制颈部过度活动,同时起到颈部支撑作用。颈围的制作:用硬纸壳剪成高领状使之高度与颈部相适应,外包绒布。
6.进行适当的体育锻炼。
7.颈椎病牵引法。颈椎牵引常作为神经根型、颈型和交感型颈椎病的首选疗法。但脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者和有明显颈椎节段性不稳者不宜采用。
颈椎病患者的饮食
由于颈椎病是椎体增生、骨质退化疏松等引起的,因此颈椎病患者应该以富含钙、蛋白质、维生素B族、维生素C和维生素E的饮食为主。其中钙是骨的主要成分,以牛奶、鱼、猪尾骨、黄豆、黑豆等含量为多。
蛋白质也是形成韧带、骨骼、肌肉所不可缺少的营养素,维生素B、E则可缓解疼痛,解除疲劳。另外,如果颈椎病属于湿热阻滞经络者,应该多吃葛根、苦瓜、丝瓜等清热解肌通络的果菜,如果属于寒湿阻滞经络者,应多吃狗肉、羊肉等温经散寒之食物;如属血虚气滞者,应多进食公鸡、鲤鱼、黑豆等食物。
颈椎牵引的方法:一般用颈枕牵引带作颈椎牵引
1.姿位可采取坐位或卧位,建议多取稳当的靠坐位,使颈部自躯干纵轴向前前倾约10°-30°,避免过度拉伸,并要求患者充分放松颈部、肩部及整个躯体肌肉。牵引姿位应使患者感觉舒适,如果有不适应酌情调整。在椎动脉型患者前倾角宜较小,脊髓型颈椎病患者宜取几近垂直姿位,切忌前屈牵引。
2.常用的牵引重量差异很大,可自患者自身体重的1/10至1/5,多数用6-7kg,开始时用较小重量以利患者适应。每次牵引近结束时患者应有明显的颈部受牵伸感觉,但无特殊不适,如这种感觉不明显,重量应酌情增加。
每次牵引持续时间通常为20-30分钟。牵引重量与持续时间可作不同的组合,一般牵引重量较大时,持续时间较短,牵引重量较小时,持续时间较长。
3.牵引频度与疗程:一般每日牵引1-2次,也有每日3次者,10-20天为一疗程,可持续数个疗程直至症状基本消除。
4.如果坐位牵引疗效不显著,或患者症状较重或体弱经不起久坐时,可采用仰卧位牵引。具体做法是:用枕垫保持适当姿位,牵引重量一般为2-3kg。持续牵引2小时后休息15分钟,然后再作牵引,每天牵引总时间可达10-14小时。
5.利用电动牵引器械可进行间歇牵引,这样有利于放松肌肉,改善局部血液循环。一般是牵引2分钟,放松或减小牵引重量1分钟,反复进行约半小时。
如果出现水泡时就要说明已经形成了二度烫伤。二级烫伤是已经伤到了真皮层、网状层受损,只建议患者应该立即用冷水冲洗患处。
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A:其实复发几率的高低,主要是在于后期的保护和预防,因为颈椎问题的复发几率就是存在的。
于园园副主任医师宁夏医科大学总医院
A:多休息,不要长期久坐,不要长时间低头,经常按摩肩颈,口服颈复康颗粒治疗,如果不能恢复检查一下颈椎片看看是否有颈椎突起。
程斌主治医师济南市中西医结合医院
A:就医检查颈椎片看看是否有突出,或者骨质增生,平时要多休息,不要长期久坐,不要长时间玩手机。
张先燎主治医师吉安市中心人民医院
A:目前建议主要就是选择进行牵引疗法,同时可以配合经常做颈椎操,配合局部的按摩和理疗,或者是应用一些活血的膏药。
王富主治医师济南市中西医结合医院