受孕是一个复杂的生理过程式,必须具备下列条件:卵巢排出正常卵子;精液正常并有正常的精子;卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合成受精卵,受精卵被顺利地输送入子宫腔;子宫内膜已充分准备适合于受精卵着床。这些环节中有任何一个不正常,便能阻碍受孕。阻碍受孕的因素可能在女方,也可能属男方或在男女双方。
一、女方不孕因素
1、排卵障碍
各种因素引起卵巢功能紊乱导致无排卵。
①中枢性的影响
丘脑下部—垂体—卵巢轴功能紊乱,引起月经失调,如无排卵性月经,闭经等;垂体肿瘤引起卵巢功能失调而致不孕;精神因素如过度紧张、焦虑对丘脑下部—垂体—卵巢轴可产生影响,抑制排卵。
②全身性疾病
重度营养不良、过度肥胖或饮食中缺乏某些维生素特别是E,A和B,可影响卵巢功能;内分泌代谢方面的疾病如甲状腺功能亢进或低下,肾上腺皮质功能亢进或低下,重症糖尿病等也能影响卵巢功能导致不孕。
③卵巢局部因素
先天性卵巢发育不全,多囊卵巢综合症、卵巢功能早衰,功能性卵巢肿瘤如颗粒—卵泡膜细胞瘤、睾丸母细胞瘤等影响卵巢排卵;卵巢子宫内膜异位症不但破坏卵巢组织,且可造成严重粘连而致不孕。
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