中毒症状:
吗啡类中毒的三大特点为昏睡、瞳孔缩小及呼吸抑制。主要表现为对中枢神经的抑制作用,中毒初期兴奋不安、头晕头痛、谵妄、恶心呕吐、继则乏力、昏睡或昏迷,呼吸浅表而不规则,瞳孔极度缩小如针尖大,伴有紫绀,体温和血压下降,脉搏由快变慢而弱,尿急,排尿困难,出汗,胆绞痛。因毒性作用主要在中枢,昏迷时,脊髓反射依然存在或增高,继而消失。最终一般死于呼吸衰竭(死前瞳孔散大)。
解救方法:
1.先取碘酒20~30滴,温开水送服,再用1:5000过锰酸钾溶液或5%碳酸氢钠液洗胃,内服硫酸钠导泻,或给通用解毒剂。
2.用呼吸兴奋药,如山梗菜碱、可拉明、苯丙胺、安钠咖等。如呼吸衰竭给吸入含二氧化碳的氧气,作人工呼吸、保暖,给浓茶或咖啡,勿使病人入睡。
3.静脉注射50%葡萄糖溶液,促使吗啡解毒或静脉滴入10%葡萄糖溶液,促进排泄,防止脱水,必要时输入血浆。
4.在此要强调指出的是:禁用盐酸阿朴吗啡催吐,这是因为:阿朴吗啡为吗啡除去一分子水而得,能兴奋延髓呕吐中枢,引起呕吐,为催吐药,但也能抑制呼吸中枢,吗啡中毒后如再用本品,则加深抑制,故不宜使用。可用丙烯吗啡或丙烯左吗喃对抗其毒性。因丙烯吗啡与吗啡的结构近似,能与吗啡争夺受体(称吗啡或阿片受体),并进行脱烃作用,故临床上用于吗啡类及合成镇痛药的急性中毒(杜冷丁、安奴痛等)。丙烯吗啡的成人用量为5~10mg,静脉注射,10~15分钟后肺换气量仍未增加时,可重复用药1次,直至呼吸增强为止,但总量不超过40mg。严重中毒时,每次剂量可酌增加。小儿0.1mg/次/kg,新生儿0.1~0.4mg/次。丙烯左吗喃成人1~2mg,肌肉注射。紧急时,也可作静脉注射,剂量相同。小儿0.02mg/次kg,新生儿0.05~0.1mg/次。
5.静脉滴注甘露醇以降低颅内压。
6.不可应用印防已毒素和士的宁,以免和吗啡的脊髓兴奋作用相加而导致惊厥。
7.必要时导尿和采取其他对症治疗。
8.甘草30g,防风15g,水煎,分2次早晚服。
9.半边莲9g,万年青6g,水煎早晚各服1次。
10.人参9g(先煎),五味子6g,麦冬12g,水煎服。或肌肉、静脉注射生脉针2~4ml,用于心力衰竭、低血压,呼吸麻痹,心源性休克。
预防:
1.阿片、吗啡类药品均应按麻醉药品管理规定保管使用,使用单位应做到专人管理,专橱加锁,专用处方(或专用图章),专用账本,专册登记,建立麻醉药编号等等。
2.除严格控制使用剂量和适应证外,还必须严格控制使用时间,防止形成瘾癖。一般病人用量不得超过2天,晚期癌肿病人用药必须按处方内容逐一登记,并将病人住址及病症作简要记录。
3.合成镇痛药如杜冷丁等管理方法同上。
4.宣传罂粟毒性,防止误食和滥用。
5.本类药品不宜用于初起痢疾或咳嗽者,宜用于久咳、久泻,久痢者。
百草枯中毒在临床上是一个非常棘手的疾病,百草枯中毒以后剂量不大,就会引起肺部的不可逆的损害。
2022-05-21 浏览(9938)
呼吸性碱中毒的急救主要是通过闭塞性的缓解法及病因治疗。大部分呼吸性碱中毒是由于神经系统或缺氧代谢引起的。
2021-03-14 浏览(2153)
煤气中毒的急救方法主要是迅速脱离中毒环境,转移至氧气充足、空旷、温度适宜的环境下,要注意避免呕吐物误吸、保持呼吸道通畅等。
2021-01-07 浏览(9533)
...的方式把体内的毒物排出,并及时到医院进行洗胃,进行急救,可给予活性炭胃内使用,导泻药给予患者服用,通过快速排泄,排除体内的毒素,减少吸收。
2020-09-29 浏览(7537)
A:水中毒的急救需要将病人去除中毒原因以及污染衣服,用清水对患者进行冲洗,还可以用手指刺激舌头根部,能够让病人神智得到清楚。
孙凤来副主任医师马鞍山市人民医院
A:发现自己中毒后心理不要惊慌,要保持冷静。采用急救处理后要及时前往医院做治疗。
孙凤来副主任医师马鞍山市人民医院
A:患者出现食物中毒,首先要对患者进行催促,可以用筷子刺激咽喉部位让患者吐出去吃进的东西。
孙凤来副主任医师马鞍山市人民医院
A:如果在食物中毒后患者已经陷入了昏迷,需要及时就医做处理,不要耽误时间,以免病情加重。
孙凤来副主任医师马鞍山市人民医院