退热药物的应用有其原则,不可盲目随意,见热就退,这样利少弊多。小儿退烧要选用经受过时间长久验证的老药,安全性大,效果确切。常用药物有对乙酰氨基酚、布洛芬、卡巴匹林钙、安乃近、双氯芬酸等,均为上世纪50~70年代问世的老药,且全属非处方药物(OTC)。
布洛芬具有不良反应少、胃肠刺激轻的优点,对血象及肾功能的影响亦较小。退热作用强度与对乙酰氨基酚相似,作用更为持久。适于儿童应用的剂型有混悬液、颗粒剂、糖浆、泡腾片、滴剂和栓剂。药物口服宜在餐后(可减轻胃肠反应),需要时每6~8小时可重复使用,每24小时不超过4次。6个月以下婴儿慎用。
对乙酰氨酚(扑热息痛)本品迄今仍为最常用的小儿退烧药,其退烧强度与阿司匹林相当而不良反应小,对胃肠刺激轻微,不影响血液凝固性,也无引发瑞氏(Reye)综合征(急性脑病合并以肝脏为主的内脏脂肪变性、病情凶险)之虞,故基本上代替了阿司匹林的退热地位。前文旨在提醒本品使用不当会伤肝,但只要注意勿超量应用或应用时间过长,本品还是很安全的。用于小儿退烧宜用栓剂塞肛,药物经直肠黏膜吸收较快,且2/3的药量可绕过肝脏而直接进入全身血液循环中,既减少了药物副作用又提高了药物的生物利用度。如口服药物,适宜剂型为混悬液或干混悬剂,幼儿可用混悬滴剂,疗程不宜超过3天。本品经肝代谢,代谢产物中有极少量的羟化物对肝细胞有毒性。幼儿肝脏解毒功能不全,应警惕会造成肝损害,故3足岁以下(或体重不满16公斤)的幼儿不用本品退热。
卡巴匹林钙(速克痛)系阿司匹林钙盐和尿素的络合物,特点是对胃肠刺激性很小,作用与阿司匹林相同。制剂为颗粒剂(每包600毫克,相当于阿司匹林472毫克),在水中迅速溶解,水溶液无色无味,极适于孩子服用。应注意的是,正患流感或水痘的儿童禁用本品,因为有诱发瑞氏综合征的危险。
双氯芬酸(扶他林、英太青)本品特点为药效强、安全性大、不良反应少。胃肠安全性与布洛芬比较,两者无统计学差异。本品疗效少有个体差异,口服吸收迅速,排泄快,体内无蓄积。幼儿适宜应用双氯芬酸钾栓剂。
安乃近(诺瓦尔精)特点是退热作用强而且快,应用时要注意剂量勿过大,否则易出现大汗、胸闷、虚脱、血压骤降,可致死亡。此种危险多见于药物肌注时,且肌注部位可出现红肿、疼痛,甚至发展为无菌性坏死,故本品肌注应列为禁忌,有些国家已停止使用。适于小儿的给药法为滴鼻法,即以10%~20%的溶液滴鼻,婴儿每侧1~2滴,两岁以上每侧2~3滴,视需要可每2~3小时滴1次。此法应用已40余年,证明其安全可*,且费用低廉、应用方便,尤适于家庭医疗。
一岁宝宝偶尔不睡枕头,对身体发育方面是不会有太大影响。但如果长期不睡枕头,有可能会对孩子的发育造成影响。
2024-06-03 浏览(5632)
如果出现水泡时就要说明已经形成了二度烫伤。二级烫伤是已经伤到了真皮层、网状层受损,只建议患者应该立即用冷水冲洗患处。
2024-05-26 浏览(2279)
烫伤起泡后不一定会留疤。这是因为烫伤主要分为一度烫伤,二度烫伤,三度烫伤和四度烫伤,出现水泡仅为二度烫伤。
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如果烫伤后局部出现感染时,可以使用红霉素软膏来预防感染。
2024-05-19 浏览(1712)
A:如果体温超过38度5,我们是可以使用一些退热的药物,例如布洛芬颗粒。也可以选用锌布颗粒和安乃近片。但是一般体温不超过38.5度的话,我们建议是通过物理的方法把体温降下来,也就是温水擦浴等。
林中军主治医师阳江市人民医院
A:建议让宝宝多喝水,注意监测体温,如果持续的高热不退,可以用一些肛门塞进去的退了药,必要时去医院检查一下。
章雪芹副主任医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:服用退烧药并不一定会完全的退烧,但是一般会有所下降,超过4~6个小时之后可以再次使用退烧药,同时也需要及时的应用其他的药物进行对症治疗。
张勤良主治医师临沂市人民医院
A:建议用温水擦浴帮助宝宝退热,宝宝发了,消耗过多液体,建议给宝宝口服补液盐,建议去医院抽查血常规,确定发热病因,对症治疗。
魏春根副主任医师吉安市中心人民医院