致伤后许多病人易被易发现创伤所迷惑,而忽略内脏或其它部位损伤,以致早期抢救的忽视或漏诊误诊,这也是交通事故伤早期死亡的主要原因之一。交通事故伤早期死亡率高又一主要原因是伤后伤员通气不足、缺氧、大量失血休克、心脑功能障碍,死亡时间本组45例(占21%)于伤后1小时内发生,故有人称创伤后第1小时为“黄金小时”常见死亡原因主要为颅脑严重创伤、血气胸、心脏创伤、肝、脾及大血管损伤引起的大出血。其中部分伤员如能迅速恰当早期处理可免于死亡。多发性创伤早期处理原则是保持气道通畅,维护心肺功能,扩充有效血容量等生命支持,及时实施有效手术,可使大量濒临死亡者得以还生。
严重创伤早期处理必须遵循迅速、准确、有效三大原则,处理程序应为气道——呼吸——循环——血容量——监测——辅助诊断。也就是说应以生命支持为主,诊断辅助检查为辅。即VIPC。(V)确保呼吸道通畅及充分通气。(I)建立有效静脉输液通道。(P)心功能监测与支持。(C)控制出血。
对于多发性严重创伤病人急诊手术可明显降低死亡率,减少并发症。实行急诊外科首诊负责,并系统按排急诊手术,特殊专科情况可请相关科室协助处理。实行急诊抢救——急诊手术——急诊监护——急诊病房或住院病房——康复,可以减少分科处理的某些弊病。严防漏诊及误诊,交通事故多发性严重创伤病人因伤情复杂,许多病人因颅脑损伤伴发其它器官伤,病人处于昏迷状态,主诉不清,查体不协作,一些隐匿的内脏损伤常难以发现,加上查体不细,检查不力,常发生漏诊,延误诊治。致使长时间低血容量,组织严重缺氧,导致心脑肾等重要器官的不可逆损伤,加重术后MOF的发生率,本组有脾损伤12例,肝损伤4例,血气胸7例被漏诊或延误诊治。急诊常规B超检查有利于防止内出血漏诊。
脑外伤的造成可能是因为交通事故或者是撞伤、跌伤、坠伤、不慎摔倒造成的。
2022-07-23 浏览(5805)
患者如果在活动的过程中出现了急性心绞痛,应该立即停止运动,静坐休息,另外情绪不要过度的紧张。
2022-06-01 浏览(5476)
当冠心病患者在家中发生了心绞痛,这个时候需要采取一些急救措施,比如保持情绪的稳定,卧床休息。
2022-05-31 浏览(3222)
出现心绞痛需要进行紧急的处理,如果不在医院,也没有医务人员在场的情况下,需要进行自我急救,比如立即停止活动,静坐休息。
2022-05-31 浏览(9704)
A:如果脊髓损伤不严重,是有恢复的可能,可能需要激素进行冲击治疗,再配合高压氧治疗,配合针灸等理疗的办法。
李胜利副主任医师南通市第一人民医院
A:可通过抗生素、非甾体抗炎药、手术、高压氧等多种方法治疗。平台不具有鉴定资格,不能解答是否为医疗事故。
张国梁副主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:如果对这方面有异议的情况下,可以找当地的鉴定部门来鉴定明确来确定问题。
于园园副主任医师宁夏医科大学总医院
A:及时进行手术治疗,基本可以康复,术后饮食以清淡为主,最好选择流食或半流食。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院