男子的性活动主要是受复杂的精神－神经内分泌的调节和控制。只要神经系统和内分泌的功能正常，性活动就不会不正常。输精管结扎后，睾丸酮的分泌不受影响，勃起、射精和性高潮的感觉和术前没有两样。而且由于结扎后不再担心意外妊娠，性快感和性交频率还可能增加。输精管结扎后，大多数夫妇的性关系与婚姻和谐得到增进或维持原状。

术前充分了解这种手术的性方面的意义能使使许多人受益不浅。这类预防性的咨询可使手术性功能障碍问题的发生减少至最低程度。

术后偶尔发生性功能异常几乎都是出于对输精管结扎术的一种情绪反应，而并非生理性改变所致。人类的大脑远比其他动物发达，因此心理因素在性行为和性欲的表现上扮演了很重要的角色。人若从小切除睾丸则无性欲，如中国古代的太监一般都在进入青春期前去势。但成人后才切除睾丸则不但有性欲，而且阴茎仍可勃起和射精。医学文献上，曾有去势后15年，仍能正常性交的例子。

对男性绝育术者的术后并发症应重视其性功能问题，对常出现局部疼痛症状，应设法解除其反射性和心理性中枢神经抑制，避免术后性功能障碍的产生。
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　　对手术有顾虑等心理在一定程度上抑制大脑皮层性中枢或大脑皮层本身的思维活动，因此，开展计划生育与性科学知识的宣传教育，是解除受术者对绝育术影响性功能的思想顾虑的必不可少的做法，并且它对于术后避免发生性功能障碍者的作用，有时比药物治疗更为奏效。

(1)局部疼痛对性生理反射的影响：性功能是一个复杂的生理过程，在此过程中不仅要有健全的神经系统、内分泌系统和生殖系统的协同作用，而且夫妻双方要默契配合。输精管结扎术后，不论近期还是远期，是不会影响垂体功能和睾酮的产生的。体内存在精液凝集抗体也不伤害身体健康。

(2)心理影响：结扎引起性心理障碍的原因颇多，比较常见的是把结扎误认为阉割，迫于某些因素并非完全自愿，未完全征得配偶同意，术后未得到配偶的关心和照顾等。还有一些人结扎术后解除卫害怕妊振的压力，纵欲过度，一段时间后产生性生活障碍。有些人本身有神经官能症，不宜行结扎术，术后性问题较多见。极少数夫妻结扎后失去了可能妊娠的风险，反而觉得性生活失去了“刺激”。

附睾郁积症、附性腺炎症、输精管痛性结或手术创伤都表现有局部疼痛，疼痛通过反射抑制了阴茎勃起中枢。同时疼痛还可伴有不愉快或不安、恐怖等伤害性感觉，又加深了这种抑制，导致了阴茎勃起障碍。另外，如果局部疼痛不够明显，但在性生活的高潮期，局部肌肉的收缩强烈，也会出现疼痛，即所谓射精痛。

对术后引起性功能障碍者的治疗除进行性知识的宣传教育外，应取得病人的信任和合作，使患者感到医生诚心为自己解除疾病，然后配合支持疗法、局部理疗、封闭及药物等治疗。如性功能仍无改善，应予手术复通。附睾郁积症以显微外科输精管吻合术疗效较好，这种手术业精细，对局部组织损伤相对小，复通成功率相对较高；对慢性附睾炎、附睾质地变硬者，可能形成精子肉芽肿，手术时宜切除病变的附睾；由痛性结节引起的性功能障碍，应切除育性结节并行输精管吻合。