[典型病例]
患者金某,女,38岁,公交车司机,3个月前出现发热、下腹疼痛、白带量多,呈脓性,同时伴乏力、腰痛、月经失调,继而出现头痛、食欲不振、高热,到医院就诊,检查诊断为急性盆腔炎。给予头孢他啶,一次2.0g,一天2次,加入到0.9%氯化钠注射液中,静脉滴注。从月经第一天开始,使用一周,连续使用一个月经周期,患者症状减轻。使用2个月经周期后,患者症状明显减轻,使用3个月经周期后,患者康复。
[用药分析]
盆腔炎,是指女性上生殖道及其周围组织的炎症,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,最常见的是输卵管炎、输卵管卵巢炎。其治疗多以抗感染治疗为主,有手术适应症者予以施行手术。
明确病因 引起盆腔炎的因素很多,临床医生在治疗前,一定要明确炎症发生的部位,判断病变是在卵巢、输卵管,还是子宫内膜等部位;并且确定炎症发生的时间,是急性或者是慢性,以及症状的轻重等。只有把盆腔炎的病因诊断清楚,才能有的放矢地进行治疗。
抗感染治疗 目前引起盆腔炎的感染病菌很多,不同的病菌敏感的抗菌药物不一样,所以明确病菌感染的性质很重要。若为金黄色葡萄球菌感染,可以选择青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等;若为大肠杆菌,则可以选择青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类及大环内酯类抗菌药物;若为厌氧菌引起的,可以选择甲硝唑、替硝唑等,也可以选择喹诺酮类抗菌药物;若为淋球菌,可以选择磺胺类、青霉素类及头孢菌素类;若为支原体感染,可以选择强力霉素、阿奇霉素,也可以选择氧氟沙星、左氧氟沙星等。
若患者出现明显的下腹疼痛症状,也可以在使用上述药物的同时,给予盆腔理疗,也可以取得一定疗效。
足量足疗程治疗 抗感染治疗时应注意防止感染的反复发生,以避免急性感染转变为慢性感染。使用的抗菌药物要足量,用够疗程;如果是混合感染引起,需要联合使用抗菌药物治疗。
无痛人流危害性也是比较大的,术中可能会引起子宫穿孔、宫腔残留,术后可能发生宫内感染,导致子宫内膜炎、盆腔炎、不孕等。
2021-10-09 浏览(8174)
宫颈外翻是需要治疗的,宫颈外翻的危害有子宫颈水肿充血、宫颈肥大、子宫内膜炎和输卵管炎、盆腔炎、不孕等。因此,一旦患有宫颈外翻,需及时的就医治疗,以免造成严重后果。
2020-03-11 浏览(3460)
女性手脚冰凉是阳虚、气血虚的重要表现,很容易出现宫寒的情况,而宫寒会导致女性月经不调、痛经、附件炎、盆腔炎、甚至不孕。
2019-09-24 浏览(1870)
A:如果盆腔炎症存在的时间比较长,堵塞的比较严重,无法通过疏通进行治疗,只能选择试管婴儿移植怀孕。
李青主任医师沈阳市红十字会医院
A:如果急性盆腔炎治疗不及时或者治疗方法不正确,具有可能会导致后遗症的发生,也就是造成慢性盆腔炎,这样就可能会导致继发性不孕。
宋春花副主任医师赣南医学院第一附属医院
A:盆腔炎也是女性常见的妇科炎症,一般不会出现严重的情况,如果不严重的话,一般不会影响怀孕的,可以用中药或者中成药物治疗,平时一定注意锻炼身体,增强机体免疫力。
侯杰主治医师中国人民解放军联勤保障部队第九六一医院
A:得了盆腔炎一定要及时的治疗,可以通过药物的方式来治疗,比如金刚藤,妇科千金片。
李荣光副主任医师佳木斯大学第二附属医院