出现绝经后高血压如果程度较轻的话,不用急于治疗,可以观察并服用一些调节神经功能的药物,更年期过后,高血压可能就会不治自愈了。
绝经后出现高血压
周女士今年53岁,一年前绝经,但绝经后的她常常出现紧张、出汗、心慌、失眠等症状。周女士认为,这可能是女性更年期常有的症状,扛一扛也就过去的。但最近她却在体检中发现血压偏高,150/90毫米汞柱。
这让她很不解,自己血压一向很稳定,平时也很注重保健和锻炼,父母也都没有高血压,怎么会出现高血压呢?周女士到医院高血压科就诊。医生检查后,诊断为绝经后高血压,开了些调节神经功能紊乱、睡眠的药,并嘱咐她注意调节情绪,定期复诊。对此,她很疑惑:“既然自己患了高血压,为什么医生不开降压药?反而开了调节内分泌、睡眠的药,这到底是怎么回事?”
轻度高血压不用急着治
“绝经后高血压的治疗与普通高血压基本一致。”邓松涛说,并不是说症状越严重、高血压就越严重,不能根据有无症状来决定是否治疗。邓松涛介绍,如果收缩压在140~159毫米汞柱,舒张压在90~99毫米汞柱的患者,可不必急于使用降压药,先观察3个月到半年,待更年期症状缓解后,血压有可能会降下来,同时可以选择一些调节性神经紊乱的药物,因为绝经后高血压患者除血压升高以外,还伴有自主神经功能紊乱。如果收缩压在160~179毫米汞柱,舒张压在100~109毫米汞柱或更高,或轻度高血压但已合并心、脑、肾等器官损害者,则应及早服用降压药。“除此之外,饮食调理也很重要。”邓松涛说,应该注意控制饮食、减少盐的摄入、多吃些水果和蔬菜。另外,有些女性很关心,雌激素替代治疗是否能预防高血压的发生?邓松涛和赵建月都认为,目前仍缺乏这方面的医学证据,虽然雌激素可以缓解绝经期综合征的其他症状,但会增加乳腺癌和子宫内膜癌的发生率,因此,若病人希望使用,最好先咨询医生,并坚持定期检查。
一些绝经后高血压会不治自愈
“女性在进入更年期后,高血压病的发病率就会明显上升。”河南中医院研究院附属医院高血压中心副主任医师邓松涛说,这主要是因为妇女更年期后卵巢功能减退,雌激素及其他女性激素分泌减少所致。“而且绝经后女性的血压升高有一个很明显的特点。”邓松涛说,这个特点就是以收缩压升高为主,舒张压改变较少或无明显变化。收缩压变化是心脏收缩增加和周围动脉血管阻力增加所致。“收缩压增高的最大危险是造成心脑血管疾病高发。”邓松涛说。“绝经后高血压也被看做绝经期综合征的症状之一。”郑州市第三人民医院妇产科主任赵建月说,这种症状也可能是暂时的,到更年期结束后,血压也可能随之恢复正常。“不过,还应该提防的是,此时的高血压也可能是原发性高血压,因为该年龄段正好是原发性高血压的高发阶段。”赵建月说。
这种类型的心脏病引起的缺血通常是不可以自愈的,随着病程的延长会出现逐渐的加重。
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先天性心脏病分为简单型的先天性心脏病,如果发现诊断和治疗及时得当,往往可以起到治愈甚至根治的效果。
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一般情况下来讲,先天性心脏病多数不可以自愈,但也有一部分相对简单类型的先天性心脏病,在出生后1~3岁内存在较低比例的自愈。
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取决于先天性心脏病的类型及其严重程度,比较轻的先天性心脏病是不影响患者妊娠和生育的。
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A:心梗、脑梗关键在预防,常见的危险因素有高血压、高血糖、高脂血症、吸烟等。生活方式的改变及定期查体,可有效减少心梗、脑梗的发生。
孙丽红副主任医师朝阳市第二医院
A:那么糖尿病的大血管并发症之一就是心血管疾病,包括冠心病,以及高血压病。
梁茵主任医师温州市人民医院
A:注意您的这种病变结合基础性的心血管危险因素情况,如有无高血压,高血脂和血糖异常,同时注意有无胸闷,胸痛症状。
张晓乐副主任医师聊城市人民医院
A:心律不齐见于心血管疾病患者如先天心脏病,高血压,心肌病,心肌炎,冠心病等。正常年轻人发生心律不齐也属常见,可能与神经内分泌系统和自身免疫系统有关。如果常出现胸闷,心悸,头晕,晕厥等症状,应及时就诊心血...
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院