找准病因,正确检测
继发性高血压是指继发于其他疾病或原因的高血压。其临床表现、并发和后果与原发性高血压相似,约占高血压人群的5%-10%。血压升高仅是这些疾病的一个临床表现。患者只有在医生的检查下,及早查出真正的病因,针对病因及时治疗,其血压才可得到真正有效的控制。切不可盲目地擅自服用各种降压药物,造成身心的多重伤害。
引起继发性高血压的常见内分泌疾病主要有原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症(柯兴综合征)、先天性肾上腺增生症这四类。它们的症状表现各不相同,患者应留意找准病因,做到找准病因、正确检查治疗。
先天性肾上腺增生症
先天性肾上腺增生症为先天性疾患,是由于某种酶的缺陷导致皮质激素的合成不足和异常所致。其中,针对11-羟化酶缺乏症和17-羟化酶缺乏症。目前已在治疗方面取得了疗效,主要通过血浆17-羟孕酮、脱氢异雄酮、雄烯二酮等肾上腺皮质激素测定与诊断。
嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤为发生在肾上腺髓质或肾上腺外嗜铬组织的肿瘤。若在检测过程中发现尿儿茶酚胺(肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺)水平升高,则提示该病。可通过血甲氧基肾上腺素和甲氧基去甲肾上腺素加以测定与有效诊断。
原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症主要病因为肾上腺皮质的肿瘤或增生。检测方法为停用影响肾素和醛固酮的药物,如β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等后,血浆肾素活性显著低下,且血浆醛固酮水平明显增高,则提示该病。若血浆醛固酮与血浆肾素活性比值大于30,则高度提示该病。可通过双侧肾上腺静脉插管取样技术来有效诊断。
皮质醇增多症
皮质醇增多症(柯兴综合征)的病因为肾上腺皮质的肿瘤或增生。若在检测过程中发现血浆皮质醇水平增高,昼夜节律失常(即下午及午夜水平无明显降低,24小时尿皮质醇水平明显增高)则提示该病。可通过午夜一次小剂量和大剂量地塞米松抑制试验与有效诊断。
如果说病人不是继发性高血压,而且是原发性高血压,而且是血压程度比较高的这种二级以上的高血压,大多数是需要进行药物治疗的。
2022-03-12 浏览(7000)
继发性高血压和原发性高血压它的临床表现差别不大,从血压的角度上来讲个别的情况下,血压可以达到120毫米汞柱以上。
2022-01-01 浏览(7778)
有一些继发性的高血压,如果是发现的比较早,能够去除引起血压升高的因素以后,血压是能够降到正常。
2022-01-01 浏览(8663)
血压指病因不明确,血压出现持续性升高,并且经过多次测量,血压的收缩压始终高于140mmHg或舒张压高于90mmHg的情况。
2021-09-14 浏览(7947)
A:您好,原发性高血压和继发性高血压的主要区别是:高血压是原发性高血压的主要症状,而高血压只是继发性高血压的其中症状之一。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:继发性高血压在治疗期间要注意避免情绪激动、饮食应少盐,在高血压治愈后也应定期对血压进行检测。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院
A:如怀疑是继发性高血压,应通过检查尿常规、彩超等来急性确诊,明确病因后,需同时治疗原发病和高血压。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院
A:一般原发性高血压需要长期服用药物进行治疗,继发性高血压将原发病治疗好之后,血压也可恢复正常,不需要长期服用降压药。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院