患“心绞痛”，一般药物治疗无效，应想到是否为颈椎病所致。这是因支配横膈及心包的颈椎神经根受到损害，或心脏交感神经受到刺激所致。

病人可出现心前区疼痛，按压颈椎附近的压痛区可诱发疼痛，当头部处于某种特定的位置和姿势时可使症状加重，改变位置后则减轻，按颈椎病治疗就能收到明显效果。

　　颈椎及其周围软组织病变导致颈交感神经功能异常，出现心前区疼痛，可以伴有或不伴有心电图异常者。
 
病因病理：

1、位于颈部的交感神经节受到刺激，可以引起支配心脏的兴奋性改变，使供应心脏的冠状动脉痉挛，尤其是在已有病变的基础上导致冠状动脉供血不足；

2、通过儿茶酚胺的正向变时和正向变力作用，可在一定程度上一起心率失常，心电图可见Q-T间期延长；

3、颈部神经受刺激，通过脊神经后支与颈交感链反射引起前斜角肌、胸锁乳突肌痉挛，因而出现心前区疼痛；

4、椎动脉供血不足可通过“基底动脉—心血管调节中枢－交感节后纤维”一系列反射导致心肌缺血，因而表现出胸前区发闷、左胸痛。#p#副标题#e#
 
颈源性心绞痛的特点：

1、  左胸前区慢性的渐痛，呈刺痛或胀痛;

2、  疼痛持续时间长，通常超过30分钟，可达数小时或数日；

3、  心电图可有ST-T改变，或房（室）前收缩；

4、  胸痛发作与活动或运动无关，但与颈部的负荷（劳累）增加有关;

5、  胸痛多发生在劳累之后，而不是劳累的当时。
 
　需要鉴别的疾病有：

1．  颈源性乳腺痛；

2．  食管源性心绞痛；

3．  冠心病心绞痛；

4．  心肌梗塞。

鉴别诊断应由颈椎病专科医生根据心内科方面的检查，结合颈椎病专科方面的检查，综合分析判断做出诊断。
 
颈源性心绞痛该如何治疗诊治？

1、  适当休息、减轻颈部的劳累，身心放松；

2、  及时就医，明确诊断。症状重者应先选择心内科，次后选择颈椎病专科就诊；

3、  尽早到颈椎病专科就诊；

4、  消除生活中的一些不良习惯，如打麻将、久坐看电视等，减少颈部长时间处于某一固定位置的姿势。