多囊卵巢综合征是以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合症候群。基本的病理变化包括雄激素过多、雌酮过多、促性腺激素比例失常、胰岛素过多以至胰岛素抵抗等。
多囊卵巢综合征的治疗方法颇多,例如口服避孕药、醋酸甲羟孕酮、促性腺激素释放激素激动剂、促性腺激素增效剂,对于降低黄体生成素具有较好的效果,可以治疗多毛、痤疮等。降低雄性激素水平的药物如糖皮质激素酮康唑,也有较好的效果。调整月经诱发排卵可以应用人工周期及各种促排卵药克罗米芬、卵泡雌激素、绒毛膜醋性腺激素、绝经后促性腺激素等,会有较好的效果。
部分患者需要采取手术治疗,目前最好的是微创腹腔镜手术,即用腹腔镜进行卵巢多点电灼活检切除、卵巢电灼和激光卵巢多点汽化和激光楔切。最新的治疗方法立足于治疗胰岛素的抵抗,因此双胍类药物如甲福明的应用极为显著地提高了治疗的成功率,目前已经列为与促排卵药同样重要的药物。由于目前对该病的病因及发病机制的认识尚不充分,因此该病的治疗效果远不能认为满意。
在多囊卵巢综合征的治疗中,饮食控制和管理很重要,治疗重点是降低碳水化合物和脂肪摄入比率,以遏制胰岛素拒抗;减轻体重以平抑异常促性腺激素和雄激素分泌。很多患者并不需要药物和手术治疗,仅仅通过控制饮食、加强运动和锻炼就能够获益。
A:如果应用雌,孕激素联合调整月经周期 一定要掌握正确的服用方法,口服的过程中一定不要漏服。
董丽娟主治医师枣庄市立医院
A:多囊卵巢综合征一般需要用激素类药物治疗调理,通常选用短效避孕药,比如达英三五或者优思明等药物,但是需要在医生的指导下使用。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:多囊卵巢综合征平时需要做好生活调理,多运动锻炼,控制体重,并且在医生的指导下用药治疗。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:多囊卵巢综合征会导致排卵异常,影响排卵,从而影响到怀孕,需要去正规医院正规治疗,调理正常后再开始备孕。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院