乳腺导管内乳头状瘤需与乳腺导管内乳头状癌及乳腺导管扩张综合征相鉴别。
(1)乳腺导管内乳头状瘤与乳腺导管扩张综合征:导管内乳头状瘤与导管扩张综合征的溢液期均可以乳头溢液为主要症状,但导管扩张综合征常伴有先天性乳头凹陷,溢液多为双侧多孔,性状可呈水样、乳汁样、浆液样、脓血性或血性;乳头状瘤与导管扩张综合征的肿块期均可见到乳晕下肿块,但后者的肿块常较前者为大,且肿块形状不规则,质地硬韧,可与皮肤粘连,常发生红肿疼痛,后期可发生溃破而流脓。
导管扩张综合征还可见患侧腋窝淋巴结肿大、压痛。乳腺导管造影显示导管突然中断,有规则的充盈缺损者,多为乳头状瘤;若较大导管呈明显扩张,导管粗细不均匀,失去正常规则的树枝状外形者,则多为导管扩张综合征。必要时可行肿块针吸细胞学检查或活组织病理检查。
(2)乳腺导管内乳头状瘤与乳腺导管内乳头状瘤:两者均可见到自发的、无痛性乳头血性溢液;均可扪及乳晕部肿块,且按压该肿块时可自乳管开口处溢出血性液体。由于两者的临床表现及形态学特征都非常相似,故两者的鉴别诊断十分困难。
乳头状瘤的肿块多位于乳晕区,质地较软,肿块一般不大于1cm,同侧腋窝淋巴结无肿大;而乳头状癌的肿块多位于乳晕区以外,质地硬,表面不光滑,活动度差,易与皮肤粘连,肿块一般大于1cm,同侧腋窝可见肿大的淋巴结。
乳腺导管造影显示导管突然中断,断端呈光滑杯口状,近侧导管显示明显扩张,有时为圆形或卵圆形充盈缺损,导管柔软、光整者,多为导管内乳头状瘤;若断端不整齐,近侧导管轻度扩张,扭曲,排列紊乱,充盈缺损或完全性阻塞,导管失去自然柔软度而变得僵硬等,则多为导管内癌。溢液涂片细胞学检查乳头状癌可找到癌细胞。最终确立诊断则以病理诊断为准,而且应做石蜡切片,避免因冰冻切片的局限性造成假阴性或假阳性结果。
乳腺癌早期有可能会疼,乳腺癌早期一般患者没有任何太明显的症状,也不会出现疼痛感,少数人会出现乳房偶尔疼痛。
2022-05-15 浏览(2031)
乳腺癌穿刺检查项目有细针穿刺和粗针穿刺,乳腺癌在做穿刺活检时,需选择正规的医疗机构,还需先做彩超检查以及泪腺钼靶检查。
2022-05-15 浏览(8781)
乳腺癌可以多吃含蛋白质、维生素的食物,平时可以适当的吃牛奶,瘦肉,鸡蛋或者是虾肉,这些食物内含有丰富的蛋白质。
2022-05-15 浏览(6878)
乳腺癌患者不能吃过于油腻的食品,还有刺激性过强的食物,而且要少吃寒凉性的食物。
2022-05-15 浏览(9963)
A:而乳腺癌的问题必须要通过病理检查来确定的,单纯的通过疼痛等症状呢是不能判断为乳腺癌的。
戴利军副主任医师七台河七煤医院
A:药物都有一定的副作用,所以医生不建议用药预防乳腺癌,比如阿司匹林,抗炎药物,具有活血化瘀预防癌变的可能。他莫昔芬,属于激素类的药物,或者激素受体调节类的药物,能够降低乳腺管原位癌和乳腺腺癌的可能。
李青主任医师沈阳市红十字会医院
A:如果是看到这些诊断的时候,它指的都是乳腺增生症,它的发病率是非常高的。本病有一定的危险性。尤其是伴有乳腺癌家族史的患者一定要提高警惕。
崔方博副主任医师马鞍山市人民医院
A:乳腺癌需要进一步手术治疗,后期进一步化疗放疗和内分泌治疗等做好及时复查,越早恢复越好的。
韩鹏飞主治医师潍坊市妇幼保健院