麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,有高度传染性。民间称为“痧子”,为儿科四大证之一,是小儿常见的发疹性传染病。
现代医学认为麻疹病毒大量存在于患儿的鼻、咽、眼分泌物,血及尿中,患儿在潜伏期末2~3天至出疹后5天,均有传染性,带病毒飞沫经呼吸道吸入传播为主要途径,并可通过污染的日用品、玩具、衣服等间接传播。本病全年均可见到,而以冬未早春为多见。7个月至5岁的小儿最易患病,幼小婴儿受到来自母体的抗体保护,所以半岁以内很少发病。病后多获持久性免疫。中医学认为本病的发生,主要是麻疹时邪由口鼻而入侵犯肺脾二经所致。临床表现为初起有发热、咳嗽、喷嚏等类似感冒的症状,2~3天后口腔出现麻疹粘膜斑,发热3~4天后,耳后开始出现色如玫瑰,针尖大小的皮疹,以后头面部、胸背及四肢也陆续出现皮疹。出疹3~4天以后又按出疹顺序消退,并可留下棕褐色斑痕,热度慢慢下降,食欲增加,咳嗽等症状逐渐消失,本病在发作期间易并发咽喉炎、肺炎、中耳炎等。
按摩方法一
1.常用手法
(1)患儿仰卧,家长以两手大拇指自眉头向眉梢作分推法,反复操作50次,然后揉太阳30次。
(2)患儿俯卧,家长用全掌推擦两个风门穴之间的部位,以透热为度。
(3)患儿俯卧,家长用两拇指分别在两旁肩胛骨内侧缘从上向下作八字式推动,反复操作100次。
(4)按揉肺俞、大椎穴各1分钟。
2.随证加减
(1)出疹前期:初起身热,咳嗽,流鼻涕,眼泪汪汪,疲倦思睡,身热逐渐增高,口腔出现麻疹粘膜斑。舌质淡红,舌苔薄白或微黄。常用手法加
①推三关300次,揉外劳宫100次。
②按揉风池、合谷穴各10次。
③拿肩井穴5次。
(2)出疹期:疹点循序透发,先见于耳后及颈部,渐及头面、胸背、四肢,自上而下遍布全身,以手足心见疹为透齐。疹色逐渐加深,扪之碍手,伴高热烦躁,眼眵增多,怕光,咳嗽剧烈,大便稀,舌质红,苔黄。常用手法加
①清肺经、清胃经300次,清肝经200次。
②按揉掌小横纹200次,清天河水100次。
③推涌泉300次,推脊100次。
(3)疹回期:疹点按出疹顺序依次收没,体温开始下降,症状逐渐减轻,可遗留有低热,咳嗽,口干,舌红,苔白。常用手法加
①补脾经、补肺经、补肾经各300次。
②按揉足三里、脾俞、胃俞各10次。
③摩中脘5分钟。
④捏脊5~7遍。
生活调理
(1)对麻疹患儿应早发现、及时隔离、及早治疗。隔离患儿不要出门,易感小儿不串门。
(2)良好的护理有助于本病的恢复,并可减少并发症。有的患儿护理得当,可不治而愈。如果护理不当,就会发生严重的并发症,此时要及时采取其他治疗措施。
(3)室内温度要适宜,不可忽冷忽热。保持空气新鲜。灯光要柔和,避免强光刺激眼睛。
(4)给患儿勤翻身和擦洗皮肤,注意清洁口鼻,如果眼眵过多者,可用生理盐水或温开水轻轻擦洗。
(5)供给患儿足够饮水,在出疹期给于清淡易消化食物,进入恢复期应及时适量添加营养丰富的食物。
新生儿呼吸暂停的检查方法:1、血常规检查。2、影像检查,例如胸部X线、头颅CT、心脏超声等。3、多导睡眠描记。
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余绪超主治医师江西中医药大学附属医院
A:患者可以遵医嘱服用消炎镇痛药物,也可以通过热敷或按摩方法缓解症状,在治疗期间尽量不要进行剧烈运动。
吴海武主任医师赣州市人民医院
A:建议平时做好生活调理,保持健康的生活方式,避免熬夜劳累,保持心情舒畅,适量运动锻炼,改善体质。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院