16岁的高中生小王专程从湖北来广州咨询是否需要用药物“干预”体内的乙肝病毒。广州解放军458医院全军肝病中心主任医师余宙耀看了检查结果单后告诉他,目前肝功正常,属于无症状携带,暂时无需抗病毒等特殊治疗,和正常人一样生活即可。余宙耀介绍说:“像小王这样的乙肝病毒携带者很多,只要他们身体基本健康,肝功能化验(转氨酶)结果正常,便无需过分担心。”
据余宙耀介绍,乙肝病毒携带者是指两对半检查中HBsAg(乙肝病毒表面抗原)阳性持续6个月以上,很少有肝病相关症状与体征,肝功能基本正常的慢性乙肝感染者。
我国的流行病学普查发现,乙肝携带者约为10%,也就是每10个中国人当中就有一个携带者。另据统计,乙肝病毒携带者中有8/9的人终身不发病,只有1/9的人会因生活习惯不好、免疫力差等原因发展成为乙肝患者。
盲目保肝 适得其反
部分乙肝携带者迷信保肝药的功效,盲目大量服用保肝药。余宙耀指出:“是药三分毒,而肝脏正是负责解毒的脏器,任何药物都可能加重肝脏的负担,所以药品能不用就尽量不用;确实需要用的,应在有经验的医生指导下谨慎选用。特别是抗病毒治疗,应严格掌握指征,以免适得其反。”
余宙耀建议乙肝病毒携带者每3-6个月检查一次肝功能、乙肝五项等,平时注意观察自己的身体,如果出现疲惫乏力、食欲差的情况,就需马上检查。
乙肝病毒携带者是指体内存在乙肝病毒,但身体并没有异常的表现,这叫携带者。小三阳是做两对半检查显示阳性。
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和乙肝病毒携带者吃饭一般是不会传染的,乙肝病毒主要的传播方式一种是通过母婴传播,另外一种是血液传播,此外还有性传播。
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和乙肝病毒携带者接吻一般是不会传染的。但是如果双方有黏膜的破损或者口腔溃烂的情况,就不排除在接吻的过程中出现传染的可能。
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如果妈妈的病毒量低,传染给孩子的风险比较低。如果妈妈的病毒量高,传染给孩子的风险比较大。
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A:一个病毒携带者需要定期的检查肝功能和乙肝DNA的情况,根据检查的情况再决定是否服用抗病毒药物,平时一定要注意饮食。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:乙肝携带者的患者一定要注意饮食,不要喝酒吸烟,不要熬夜,要定期复查肝功能以及乙肝DNA情况。
戚敬虎副主任医师枣庄矿业集团中心医院
A:建议如果没有乙肝抗体,应该及时的规范的注射乙肝疫苗,预防感染乙肝病毒最好的方式
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:也需要检查肝功能的情况。如果有异常,需要服用一些抗病毒的药物。需要注意分餐具就餐。
戚敬虎副主任医师枣庄矿业集团中心医院