“适当提高医疗技术服务价格,降低药品、医用耗材和大型设备检查治疗价格。”日前,济南市出台的新医改一揽子政策中重申了国家确定的“高诊费,低药价”的医改方向。那么,“高诊费,低药价”政策的实行能否真正让患者得到实惠,医生诊疗服务的价值能否得到真正体现?
以药补医:医生易成“开药工具”
日前,媒体爆出医生收入的六成来自于检查费和药费提成。那么为什么医生热衷于让病人做检查,开贵药呢?“医院的很多医生与医药代表的关系非常密切,都能从医药代表那里拿到提成,这一点在肿瘤科尤为明显。”济南一家大型三甲医院的医生对记者说。“很多老医生看不惯这一点,在查房的时候发现部分医生用了不该用的药,而这个药又非常昂贵,就给换掉,可是第二天发现又用上了。”
医生的奖金收入与病人在医院的花费挂钩已经不是秘密。“如果你的病人在医院花费更多,这会相应地体现在医生的奖金上。”
“高诊费,低药价”被看做是逆向思维的改革,就是要体现医生服务的价值,把医生开贵药的趋势扭转过来。培养一个合格的医生至少要十多年的时间,花费那么大的时间和精力来培养医生,最后只能沦为开药工具,医生很难找到自己的尊严。”省千佛山医院一位老医生痛心疾首地说。
而患者也提出了自己的担心。“每次改革初衷都很好,关键是怎么贯彻执行。不要诊费提上去了,药价降不下来,看病难看病贵的问题还是解决不了。”
收费现状:低诊费难体现医生价值
济南市级医院的挂号诊疗费一般是普通门诊3元,专家门诊6元,急诊6元。而较大的三甲医院的挂号诊疗费一般是正教授号9元,副教授号7元,普通号3元。
与培养医生付出的大量成本相比,这样的费用明显反映不了医生的技术价值。在齐鲁医院心内科门诊部里,一位医生说,“现在简单的理发10元钱都不够,有的还要几十元,难道医生的技术价值还不如理发师吗?”
不久前,千佛山医院心外科的一位医生和记者算了一笔账:“病人做一个冠状动脉造影手术需要花费大约6000元,而这其中属于医生的服务费用不过每人50多元;做一个冠脉支架植入术,病人需要支付50000元,而手术医生的手术费用每人也不过100多元。”
济南市将推进医药分开,适当提高医疗技术服务价格,降低药品、医用耗材和大型设备检查治疗价格。公立医院提供特需服务的比例不超过全部医疗服务的10%。鼓励探索建立医疗服务定价由利益相关方参与协商的机制。
逐步取消公立医院的药品加成,不得接受药品折扣,由此减少的收入或形成的亏损通过增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准、增加政府投入等途径解决。药事服务费纳入基本医疗保障报销范围。
腹腔镜手术后的病人术后的疼痛期恢复快,住院时间短,而且总的医疗费用是降低的,但是技术要求难度是比较高的。
2021-06-26 浏览(7446)
斜视手术属于眼科常见的一种外眼手术,斜视手术目前还没有完全被纳入医保,但具体是否能报销,根据患者个人购买医保,保险的情况和当地医保局决定。斜视手术费用大致在4000到5000左右,具体参考当地医院医疗水平。
2020-11-06 浏览(6454)
需要多少钱一般是要在眼袋手术的基础上加两到三千块钱。一般眼袋手术的费用大概在8000~1万左右,再加上眶隔脂肪释放的手术可能要在一万二、三左右,不过这不是绝对的,不同的医疗机构收费是不一样的。
2020-08-25 浏览(7629)
疝气可以进行微创,不但费用少,对孩子的健康成长也很有利,能避免开刀对孩子造成痛苦。一般病情不严重的话,可以通过中药的方法进行调理。要在正规的医院检查后,再选择合适的治疗方法。
2019-05-13 浏览(4106)
A:小儿麻痹手术属于系统恢复功能和劳动能力为目的手术,属于医疗范畴,具体费用报销方法按当地公费医疗制度的规定办理。
杨广禄副主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:如果是无菌性的前列腺炎,适合用中药调理,用抗生素消炎药没有作用,可以同时抗病毒治疗,具体费用不好确定,不同的医疗机构收费不一样。
韩兴涛副主任医师洛阳市中心医院
A:角膜移植的费用与患者选择的医疗环境和移植时所需要的药物有关。可以到正规医院进行询问,角膜移植后一定要注意伤口,定时的更换药物或者是消炎,避免因为感染而引起伤口出现溃烂和流脓的情况。
王曜主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:进行美容整形一定要去正规医疗机构,关于手术材料以及主治医生的选择一定要事先做好了解。
宋广斌副主任医师佳木斯大学第二附属医院