因糖尿病足部病变而截肢的患者是要比非糖尿病患者高5~10倍。实际上类似的病理改变也可以发生在身体的其他部分,只不过患者足部病变的发生率明显高于其他部位。糖尿病足的主要表现有下肢疼痛、皮肤溃疡,从轻到重可表现为间歇跛行、下肢休息痛和足部坏疽。病变早期,体检可发现下肢供血不足的表现,如抬高下肢时足部皮肤苍白,下肢下垂时又呈紫红色。足部发凉、足背动脉搏动减弱以至消失。
间歇性跛行就是患者有时走着走着突然感到下肢疼痛难忍,以至不得不一瘸一拐地走路。休息痛则是下肢血管病变进一步发展的结果,不只行走时下肢供血不足,而且休息时下肢也因却血而疼痛。严重时患者可彻夜难眠。病情再进一步发展,下肢特别是双脚可出现坏死,创口久久不愈,严重者不得不截肢至残。
诊断糖尿病足除根据临床表现外,尚需做一些其他检查:
1、糖尿病的实验室各项检查 如尿糖、血糖、口服葡萄糖耐量试验等。#p#副标题#e#
2、缺血的检查
(1)下肢体位试验 糖尿病足患者的在抬高下肢30-60秒钟后可见足部皮肤明显苍白,肢体下垂后可见中部呈紫红色。如果静脉充盈时间(足部皮肤由苍白转红润的时间)在15秒以上,说明该下肢供血明显不足。
(2)下肢动脉触诊 可在国窝(膝关节后面的窝)及足背处触诊国动脉及足背动脉,糖尿病足患者可有动脉博动减弱甚而消失。
(3)肢体血流图 可了解肢体供血情况及血管弹性,但其准确性欠佳。
(4)超声检查 常用的是彩色超声多普勒(Dappler)检查股动静脉、国动静脉及足背动脉。可直接观察并能定量定位分析,其每感性、持异性及准确性均较好,是一种无创伤性检查方法。
(5)动脉造影 可了解下肢血管病变范围、血流分布以及有无侧枝循环。但此法是创伤性检查,会加重动脉痉挛使肢体供血不全,一般仅用于载肢手术前的定位检查。
3、微循环检查 一般是通过活体显微镜直接观察糖尿病病人手指甲皱的微循环变化,微循环异常常提示有微血管病变。#p#副标题#e#
4、电生理检查 应用神经传导速度肌电图检查,可早期发现糖尿病周围神经病变。糖尿病周围神经病变是糖尿病足的一个重要发病因素。
5、X线检查 可发现动脉壁钙化、骨质疏松和破坏、骨髓炎及骨关节病变等,一般作为常规检查。
糖尿病足严重威胁健康,早期发现、及时治疗非常重要。糖尿病病人一旦出现局部皮肤水疱、感觉缺失、皮肤溃疡等病变应及时去医院就诊,医生会根据具体情况选择相应的检查手术,作相应的处理。
糖尿病足溃疡就是指糖尿病的病人脚坏了,溃疡面比较大。此时需按照伤口的面积和伤害的深浅程度,来选择是保守治疗或截肢治疗。
2021-09-20 浏览(8269)
糖尿病足早期会出现脚趾头发凉、脚趾头红、疼、发麻等。
2021-09-20 浏览(2971)
糖尿病足的治疗是一个综合的治疗。首先是用胰岛素控制血糖,其次是改善局部血循环、预防感染。
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糖尿病足的前兆就是指早期症状,早期会出现四肢厥冷,就是两个脚老感觉冷,还有人会出现疼痛、发麻等。
2021-09-20 浏览(3917)
A:因此,糖尿病足不是糖尿病患者必然发展的趋势,如果血糖控制得很好,一般不会发生糖尿病足的,如果血糖控制得不好,很快就会发生。
梁茵主任医师温州市人民医院
A:糖尿病足是糖尿病慢性并发症之一,需要综合治疗,首先要控制好血糖、溃疡清创、负压吸引、抗感染、还需要治疗糖尿病下肢血管与糖尿病周围神经病变。
武玮主治医师亳州市人民医院
A:糖尿病足是糖尿病慢性并发症之一,需要综合治疗,首先要控制好血糖、溃疡清创、负压吸引、抗感染、还需要治疗糖尿病下肢血管与糖尿病周围神经病变。
武玮主治医师亳州市人民医院
A:糖尿病足是糖尿病慢性并发症之一,需要综合治疗,首先要控制好血糖、溃疡清创、负压吸引、抗感染、还需要治疗糖尿病下肢血管与糖尿病周围神经病变。
武玮主治医师亳州市人民医院