枯痔法是以药条或药钉插入痔核内,使痔枯干坏死,脱落而愈。现一般采用无砒药钉如七仙条、二黄枯痔钉等。
适应证:Ⅱ、Ⅲ期内痔,内外痔的内痔部分。
禁忌证:兼有各种急性病、严重的慢性病、肛门直肠急性发炎、腹泻、恶性肿瘤、出血患者,以及对砒剂过敏者。
操作方法:术前清洁灌肠,取侧卧位或截石位,充分暴露肛门。用生理盐水洗净后。翻出痔核于肛外,用左手食指、中指固定痔核,作表面消毒。以右手拇、食指持药钉尾段,于距齿线0.3-0.5厘米处,与肠壁纵轴成250.350的方向旋转插入粘膜下痔核中心,深约l厘米。一般每核一次插人4~6根,或视痔核大小而定。间距为0.3~0.5厘米。然后剪去露在痔核外的多余药钉,钉根外露1毫米左右。太短易引起插口出血,且不易固定;太长则易损伤对侧肠壁。而后将痔核推回肛内。同法处理其他痔核,一次最多处理3个。每次插钉完毕,同时塞人黄连膏或紫草膏。一般7日左右痔核萎缩脱落。
注意事项:插钉不能重叠,深浅适宜,太深可使括约肌受损坏死,感染疼痛;太浅药钉容易脱落,造成插口出血,达不到治疗目的。先插小痔核,后插大痔核,或先插有出血点的痔核,在出血点插钉1个可以止血。插钉时应正确掌握与齿线的距离,过近可引起疼痛。一次插钉总数不超过20根。
术后处理:术后24小时内不解大便,以防药钉滑脱引起出血。若大便后痔核脱出,应即推回,以免水肿嵌顿引起剧痛,并辅以止血消肿润肠药物治疗。若使用含砒汞药钉,应嘱患者多饮开水,或以银花、绿豆煎汤内服,以利砒毒排泄。同时注意观察病人有否高热、腹痛、呕吐、口腔破溃等中毒情况,以便及时处理。
痔疮通过药物治疗可以帮助改善症状,一般不能痊愈。痔疮主要分为内痔、外痔、混合痔,如果有肛门出血、坠痛、瘙痒等表现。
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内痔疮的治疗主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。治疗方法的采用是和患者的疾病程度有关。
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内痔疮引起的便血,主要以保守治疗、手术治疗为主。
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痔疮手术治疗之后是有可能会复发的。痔疮是由于直肠的下端、肛门边缘的静脉丛淤血、扩张导致的静脉团。
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A:无论是内痔疮还是外痔疮,在出现临床症状以后,首先是通过药物进行治疗,如果药物治疗效果不理想,就可以通过手术进行治疗。
曹军副主任医师日照市中医医院
A:治疗方法主要还是以外用痔疮膏或者是痔疮栓,比如马应龙痔疮栓,熊胆痔疮膏,也可以找中医采取针刺治疗,反复发作的可以手术。
董典博主治医师聊城市人民医院
A:轻微的痔疮主要就是以便血为主,可以使用马应龙麝香痔疮膏,肛泰软膏,普济痔疮栓,九华痔疮栓等药物直肠内给药,同时也要注意多休息,避免劳累。
曹军副主任医师日照市中医医院
A:如果是二期痔疮痔核能够自行的回纳,这种情况应用痔疮栓就可以,再根据症状选择一些中成药口服,比如痔疮消肿片,痔炎消胶囊等。
董典博主治医师聊城市人民医院