鼻咽癌常见的症状之一是颈部单侧有淋巴肿块,癌生长在鼻腔后方的鼻咽部、其位置较隐蔽,早期常无明显症状,容易被忽视。大部分患者是因发现颈部肿块或其他转移症状后才被确诊,从而失去治疗的最佳时机。鼻咽癌是指发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤。中国的广东、广西、福建、湖南等地为多发区,男多于女。发病年龄大多为中年人,亦有青少年患病者。病因与种族易感性(黄种人较白种人患病多)、遗传因素及EB病毒感染等有关,鼻咽癌恶性程度较高,早期即可出现颈部淋巴结转移。
鼻咽癌早期症状
耳鸣、听力减退、耳内闭塞感 鼻咽癌发生在鼻咽侧壁,侧窝或咽鼓管开口上唇时,肿瘤压迫咽鼓管可发生单侧性耳鸣或听力下降,还可发生卡他性中耳炎。单侧性耳鸣或听力减退、耳内闭塞感是早期鼻咽癌症状之一。
一。回吸性涕血:早期可有出血症状,表现为吸鼻后痰中带血或擤鼻时涕中带血。早期痰中或涕中仅有少量血丝,时有时无。晚期出血较多,可有鼻血。
二。停经:作为鼻咽癌首发症状甚罕见,与鼻咽癌侵入蝶窦和脑垂体有关。
三。头痛:为常见症状,占68.6%。可为首发症状或唯一症状。早期头痛部位不固定,间歇性。晚期则为持续性偏头痛,部位固定。究其原因,早期病人可能是神经血管反射引起,或是对三叉神经第一支末梢神经的刺激所致。晚期病人常是肿瘤破坏颅底,在颅内蔓延累及颅神经所引起。
四。复视:由于肿瘤侵犯外展神经,常引起向外视物呈双影。滑车神经受侵,常引起向内斜视、复视,复视占6.2%~19%。常与三叉神经同时受损。
五。面麻:指面部皮肤麻木感,临床检查为痛觉和触觉减退或消失。肿瘤侵入海绵窦常引起三叉神经第1支或第2支受损;肿瘤侵入卵圆孔、茎突前区、三叉神经第3支常引起耳廓前部、颞部、面颊部、下唇和颏部皮肤麻木或感觉异常。面部皮肤麻木占10%~27.9%。
六。鼻塞:肿瘤堵塞后鼻孔可出现鼻塞。肿瘤较小时,鼻塞较轻,随着肿瘤长大,鼻塞加重,多为单侧性鼻塞。若肿瘤堵塞双侧后鼻孔可出现双侧性鼻塞。
七。颈部淋巴结转移症状:鼻咽癌容易发生颈部淋巴结转移,约为60.3%~86.1%,其中半数为双侧性转移。颈部淋巴结转移常为鼻咽癌的首发症状(23.9%~75%)。有少数病人鼻咽部检查不能发现原发病灶,而颈部淋巴结转移是唯一的临床表现。这可能与鼻咽癌原发灶很小,并向粘膜下层组织内扩展有关。
八。舌肌萎缩和伸舌偏斜:鼻咽癌直接侵犯或淋巴结转移至茎突后区或舌下神经管。使舌下神经受侵,引起伸舌偏向病侧,伴有病侧舌肌萎缩。
九。眼险下垂、眼球固定 与动眼神经损害有关。视力减退或消失与视神经损害或眶锥侵犯有关。
十。远处转移:鼻咽癌的远处转移率约在4.8%~27%之间。远处转移是鼻咽癌治疗失败的主要原因之一。常见的转移部位是骨、肺、肝等,多器官同时转移多见。
十一。伴发皮肌炎:皮肌炎也可与鼻咽癌伴发,故对皮肌炎病人无论有无鼻咽癌的症状,均应仔细检查鼻咽部。
鼻咽腔深在、隐蔽,该部位恶性肿瘤局部症状不显著,多因蔓延邻近结构或淋巴道转移后才引起注意,因眶区痛、眼外肌麻痹和眼球突出首先就诊于眼科者并不少见。
如果是同房后的20天,也就是停经15天,此时才刚刚发现怀孕,很多孕妇并无任何症状。
2023-10-27 浏览(7337)
怀孕初期最开始是出现停经的症状,其次是早孕反应,包括恶心、呕吐、头晕、嗜睡、反酸等,但早孕发育大约在6周才会出现。
2023-09-22 浏览(7692)
停经小于等于49天可以药流。这里的停经时间是按末次月经第一天算起,如果超过范围,孕囊过大,药流失败率过高,就只能采取人流。
2022-01-06 浏览(7117)
无痛人流是在麻药作用下进行的人工流产手术,最佳手术的时间是在停经40-49天之间。因为在这时间段内胚胎较小,易将胚胎吸出来。
2021-10-08 浏览(1305)
A:如果是怀孕导致的停经,这时不仅会出现不来月经的情况,还可能会有乳房胀痛,小腹发胀等,停经6周左右的时候,还会出现一系列早孕反应症状。
宋春花副主任医师赣南医学院第一附属医院
A:月经期间有痛经以及到随着年龄的增长,卵巢功能的下降,出现停经表现,正确认识接受这一正常生理性过程。
田燕主治医师邹平市中医院
A:女人年龄在四十五岁到五十五岁停经属于正常现象。停经后不要紧张,只要保持愉悦心情,坚持锻炼身体,不会老的快。
李青主任医师沈阳市红十字会医院
A:按照计算,停经的日期是从最后一次月经开始的那一天开始算的,比如上次月经是6月16日,之后应该7月16日来月经但是没有来,一直到今天8月5日。那么就是停经51天。
宋春花副主任医师赣南医学院第一附属医院