(1)药物的选择:在一般早期病例,可单用一种药物,以5-Fu为首选。如病情急或已到晚期、则需二种或二种以上药物合用。常用的为5—氟脲嘧啶(5-Fu)加更生霉素(ksm)。5-Fu、ksm疗效最好,副作用小、对肺、消化道、泌尿道及生殖道的转移均有效。可用作静脉给药,动脉灌注,腔内或瘤内注射,也可口服。
(2)常用方案:
①单药治疗:所用剂量比多种用药时要大,如5-Fu28~30mg/kg/日。
②双药治疗:剂量较单药治疗略小,疗程天数也较短,如5-Fu试为26mg/kg/日,更生霉索6ug/kg/日。
③药物剂量:要获得满意效果,各种药物的用量必须达到病人最大耐受量,尤其是第一、二疗程更为重要,药物选择合适,用量足够,则多数病例可以迅速见效。#p#副标题#e#
(3)给药的途径:同一药物,给药途径不同,所起作用也不同,因此,肺转移病人最好用静脉给药的方法,消化系统转移病人给口服药物方法,肝转移病人经门静脉给药,治疗效果好。
(4)疗程的间隔:主要依据病情需要和药物毒性作用消退情况而定。毒性作用较轻,停药后血象恢复快,间隔可稍短;毒性作用较重,血象恢复慢,间隔要稍长。5-Fu或KSM毒性作用较轻,约为两周,而硫基嘌冷(6-mP)和MTX毒性作用较重,约为4周。
(5)疗效的观察:药物应用后一般并不立即见到疗效,血和尿HCG含量有明显下降需在用完一疗程后2周左右出现减少。肺转移阴影吸收亦需在停药后3周左右才明显。所以,为观察疗效而进行辅助检查,均不宜过早,否则,常易造成错觉,以为无效。
(6)给药的速度:各种药物给药的速度均有一定的要求,如5-Fu,加入5%葡萄糖500ml水中后,必须在2~8小时内点滴完;过快毒性就大,过慢可影响疗效。
(7)疗程的长短:疗程过长毒性就大,疗程过短疗效就差。因而一个疗程一般以8~10天为宜。
(8)停药的标准:要达到根治,减少复发,治疗须达到完全恢复标准:
①临床无症状
②肺内转移病灶完全消失。
③HCG测定持续正常后再巩固1~2个疗程,才可停药观察,有时比较重的病人治疗后为预防复发,可多用几个疗程巩固。
子宫肉瘤患者晚期已经发生扩散,可以采取手术治疗方式配合放化疗进行治疗,也要综合病人的情况进行治疗,若病人为高龄患者同时存在高血压,糖尿病心脏病等等多种基础疾病,不能够耐受手术,就可以直接选择放化疗。
2021-02-01 浏览(2508)
子宫肉瘤晚期也是可以治疗的,通过手术以及放化疗综合治疗,可以将子宫肉瘤患者的生命适度延长,也能够达到改善子宫肉瘤患者生活质量的目的。子宫肉瘤晚期指的是瘤组织已经发生转移,有可能转移到颅内,肝脏,肺部,...
2021-02-01 浏览(7880)
...类的止疼剂,最主要的治疗方式是切除肿瘤或者是进行放化疗。
2021-02-01 浏览(5483)
对于一期的子宫肉瘤,如果需要进行化疗的话,一般建议进行4~6个疗程。根据病程的不同以及病情恶性程度不同,化疗次数也会有所差异,大部分需要进行到6次左右,具体还需要由医生进行综合判断。
2020-10-25 浏览(8174)
A:子宫内膜癌在手术切除后根据患者的免疫结果进行全身性的化疗,化疗期间需要注意休息,清淡饮食。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院
A:如果在化疗之后可以少吃一些橘子或者柚子,在化疗期间建议吃一些流食有助于消化。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院
A:建议患者进行放疗,保证性生活的规律,少吃一些辛辣刺激食物,多吃清淡食物,要戒烟戒酒。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院
A:侵蚀性葡萄胎治疗原则以化疗为主,手术为辅,可单药治疗或联合化疗。病变在子宫且化疗无效者可切除子宫,如进行次广泛子宫切除及卵巢动静脉高位结扎术。
崔方博副主任医师马鞍山市人民医院