“肺结核不会让她那么瘦”
3月的一天,花都区农民宋女士和往常一样在地里劳作,但是最近几天,她发觉,自己的身体好像出问题了。
平时一向身体不错的她,如今干一会就四肢酸痛,呼吸困难,还有止不住的咳嗽。她赶紧到本地一家医院检查。初步诊断结果:肺结核。
虽然情况很糟糕,但是肺结核并非不治之症,宋女士开始了漫漫求医路,在连续吃了5个月的治疗肺结核的药物之后,症状不但没有缓解,症状反而日渐严重起来.不仅身材日渐消瘦,而且渐渐连说话都变得极为困难。身高1.53M的她,体重居然不到70斤,远远低于健康体重标准。
家人开始对药物治疗失去了信心,对医生的初诊结果也产生了怀疑,“没理由肺结核让她那么瘦!”虽然家境困难,但是她的家人坚持将她送到了广州省第二人民医院心胸外科。
巨大的假性瘤和已经无用的“肺”
由于严重的消瘦和呼吸困难,陈女士一到第二医院就住进了ICU,但是住进的,却是骨科,因为巨大的假性瘤压迫体内的脏器,使得宋女士背痛难忍,治疗又走了一次弯路。
幸而经过详细的检查,这个错误很快的得到了弥补,她很快被转进了心胸外科。
虽然已经确诊为胸腔巨大主动脉瘤,但是假性瘤到底有多大,到底压迫了哪些器官,对内部脏器的损伤又有多大,都是一个未知数。王文林介绍,当时,准备好几套手术方案和应急预案,以备不时之需。
超低温停止体循环
病人死而复生
鉴于常规的手术方案被放弃,王文林主任决定使用超低温停循环技术进行手术。
正常情况下,人体的呼吸、心跳、血液循环都是各司其职,为人体提供必需的氧气和动力。而超低温停循环技术偏偏就打破了这种常态,将人体的呼吸、心跳、血液循环全部停止,一般情况下,停止体循环时间可长达30分钟。
主刀医生首先通过股动脉插管,建立了一个新的体外血液循环,通过体外循环机的降温功能,经过20—30分钟的降温,把血液的温度降到16℃左右,然后把降温后的血液输回人体,使人体的温度慢慢下降,到达16℃左右。
为什么要停留在16℃呢?王文林主任介绍说,正常体温下,3到5分钟内失去供血大脑就会出现“脑死亡”,而在16~17℃的情况下,大脑忍受缺血的时间就会大大延长。根据经验,停止供血可以达到30分钟左右。但是超过30分钟,不仅病人脑死亡的概率增加,也容易出现后遗症如呆傻、半身不遂、口眼歪斜等。
宋女士的体温渐渐的降到了16℃左右,血液循环被体外循环所取代,呼吸也已经暂停。为了避免手术中切断血管后气体沿着血管到达大脑,医生扎住了通往宋女士脑部的血管。随后,关掉血液循环机,全身血液也不再循环,心脏慢慢停止跳动,宋女士进入了一段短暂的“死亡”状态。
随着血液循环的停止,主动脉瘤内的巨大的动脉压力也不复存在,医生顺利的切除了巨大的瘤体和破裂的主动脉血管,同时用一段新的人造血管代替,整个过程持续时间长达54分钟,创下了同类手术的新纪录。
主动脉上的“死亡之舞” 停止时间创造新纪录
切除手术完成后,医生开始松开给大脑供血的血管,开动体外循环机,渐渐升高血液温度到正常温度。随着血液温度的提升,停跳近1个小时的心脏开始逐渐恢复了自主跳动。宋女士有惊无险的闯过了“鬼门关”。
如果患者症状不是很严重时,只需要局部外用抗生素即可。例如常用的药物有3%过氧化氢溶液等。
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对于轻微的中耳炎是可以通过自身免疫能力来恢复的。但是如果自身免疫能力较弱时,可能需要药物辅助才能够有治愈的可能。
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中耳炎患者如果出现了发烧的症状,说明疾病已经发展到全身的阶段,此时就要及时去医院治疗。
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A:...,建议正规抗结核治疗至少一年,因为有结核性胸膜炎跟肺结核。如果是慢性炎症,如果有发热咳嗽,白细胞高,建议住院抗感染治疗,如果人没有什么不舒服的,定期复查就可以。如果是恶性肿瘤引起,需要治疗原发肿瘤,控...
徐礼亮主治医师杭州师范大学附属医院
A:出现关节部位结合情况以后,首先要应用抗结核药物治疗,来促进关节结核情况恢复,如果说关节结核比较重,就需要抗结核药物治疗,两周以后应用手术治疗,术后继续应用抗结核药物治疗9到12个月的时间,以促进关节结核的...
王富主治医师济南市中西医结合医院
A:肺结核发作后,要去结核病防治科进行抗结核病的药物治疗,国家一般提供免费药物治疗,吃的食物宜清淡,避免辛辣的。
金其武主治医师九江市第一人民医院
A:治疗方法一般是口服抗结核药物,药物有很多种,要根据病情用药,如利福平、异烟肼等,用药时间比较长。
金其武主治医师九江市第一人民医院