急性中毒是儿童意外伤害的一种最常见类型,尤其是5岁以下的儿童常因好奇、缺乏识别而意外地接触中毒的药物而致中毒。
因服用和接触毒物的种类不同,可出现不同的临床表现。
1、若临床表现为过度出现分泌物,如流涎、流泪、排尿、排便多、胃肠道不适和出现频繁的呕吐、瞳孔缩小、肌纤维颤动,甚至弛缓性麻痹、意识模糊、抽搐及昏迷,首先应考虑为胆碱能毒性反应,因为由于乙酰胆碱酯酶的降解受到干扰,使乙酰胆碱增多,可见于有机磷酯和氨基甲酸酯杀虫剂。
2、以口干、皮肤干燥、眼睛干、吞咽困难,肠鸣减弱,尿潴留、发热;皮肤发红、瞳孔明显扩大、视物不清和怕光、心动过速、谵妄和呼吸衰竭,应考虑搞胆碱能毒性反应。因为乙酰胆碱被各种药物拮抗后出现抗胆碱中毒,如癫茄类、阿托品、曼佗罗、东莨菪碱、抗组织胺药物。
3、当情绪不稳定、判断力下降、语言障碍、动作不协调、伴有眼球震颤,应考虑镇静剂或安眠药中毒。因为这类药物中毒,主要是以中枢神经系统抑制的症状,最常见的是巴比妥类药物所致。但严重的可表现为呼吸抑制和各种反射减弱,致迟缓性或无反射性昏迷,有少数的可出现病理症。
4、若出现精神症状、烦躁、头痛、头晕、视力模糊、疲乏无力、四肢麻木、恶心、呕吐、口干、上腹部烧灼感、腹痛、心动过速、体温下降,同时伴有肝肾功能的损害,严重者造成死亡,应考虑毒鼠药中毒。
5、小儿最常见的是食物中毒,如服了被细菌、毒物污染的食物后引起机体的一系列中毒症状,细菌性食物中毒如夏季的食物被细菌污染,食后引起的胃肠炎和中毒症状,临床主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等有消化道的症状,严重的伴有发热、脱酸中毒,甚至休克昏迷,因为发症来势凶险,在托儿机构还易引起集体中毒,因为中毒后的潜伏时间不长,一定要争取在服后4小时内洗胃,以加快毒物的排出。
小儿中毒是急诊,医务人员必须争分夺秒进行抢救,主要的治疗原则是:迅速清理残余毒物,维持生命体征,并尽早确诊,才能做出正确的治疗。#p#副标题#e#
抢救措施包括:
1、保持呼吸道通畅,必要时气管插管,扩张血容量,应用血管活性药物;
2、吸氧;
3、补充维B1、维生素K1;
4、阻止或延缓毒物的吸收,若为气体,应及时离开现场,若是消化道中毒应及时洗胃、催吐、导泻等。消除体内毒素;
5、加快毒物的排泄,清除体内肝、肾器官的毒素,可用护肝药物及血液透析,促使毒物尽早排出。注意观察生命体征。维持水电解质平衡,出现严重酸中毒的可用碳酸氢钠,液体选用4:3:2或3:2:1的液体,缺什么补什么,缺多少补多少。
根据小儿的病情,在治疗时还需使用抗生素防止感染,有休克的用血管活性药物,体质较差者少量多次输血治疗。家长们应避免小儿接触毒性物质,以免引起小儿不必要的伤害。
首先需要注意控制儿童的饮食,尽量避免吃得过于油腻,不易消化的食物少吃,容易导致出现胃肠道的疾病、睡眠方面的问题。
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儿童睡觉打呼噜,有可能是先天性疾病或者是后天性疾病。
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儿童甲流的症状和表现与成人相似,主要表现为发热、乏力、咳嗽、咽痛等类似于普通上呼吸道感染的症状。
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甲流是感染甲型流感病毒后,引起的一种急性传染病。好发于儿童、孕妇、老年人,以及有基础疾病的人群。
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A:儿童如果有脱肛首先就是避免出现腹泻以及大便干燥的情况,避免儿童长时间的蹲厕所,还要注意加强儿童的营养,增强儿童的抵抗力。
曹军副主任医师日照市中医医院
A:让挑食儿童吃的食物尽量均衡,可以给儿童服用葡萄糖酸锌口服液,要鼓励儿童多吃食物。
陈启众副主任医师宁夏医科大学总医院
A:此时儿童要注意休息,不可长时间玩闹,饮食以清淡为主,多吃一些容易消化的食物以及新鲜的蔬菜,水果等,避免刺激性的食物。
黄剑副主任医师义乌市中医医院
A:为了更好的保护儿童的生存权,保健权以及受教育权,更好的改善儿童的生活,使儿童更好的生长发育而设立的。
曹剑副主任医师南京市妇幼保健院