广州一年轻白领梅子近日在B超检查时发现右侧卵巢有一畸胎瘤,有5厘米大。畸胎瘤是何物?一向身体健康还未结婚的梅子不明白身体内为何突然长了一个“畸胎”?畸胎瘤是胎是瘤?让我们来一起解惑!
畸胎瘤的名字容易让人误解,一个“胎”字让人联想起怀孕,让一些纯洁少女蒙上不白之冤。而所谓畸胎瘤是胞弟妹的传说,又令其染上了某种传奇色彩。但事实上,畸胎瘤的真相是:肿瘤!
在17世纪的时候就曾出现对畸胎瘤的描述,那时候人们把它叫做妖怪,因为它里面有毛发、皮脂、骨头、神经等组织,甚至还会长在男人的肚子里面。目前,对畸胎瘤的成因还没有定论。很多人认为是胚胎在母体内形成时遗留下来的组织,如果发育完成应该和长畸胎瘤的人是一对双胞胎,只是“他”或者是“她”没能发育成人,不成人的“他”或“她”寄生在自己的兄弟或姐妹身上,后者成人之后发现自己长了“瘤”。其实这种说法是完全错误的。
畸胎瘤的发病年龄,小则是刚出生的新生儿,老则是九十多岁的老妇人。卵巢畸胎瘤一般容易发生在二三十岁的年轻女性身上,会随着年龄逐渐长大。畸胎瘤并非从母体里带来,而是一种随时可能爆发的肿瘤。畸胎瘤在男性身上也多有发现。
畸胎瘤瘤最常发生于卵巢和睾丸。偶可见于纵隔、骶尾部、腹膜、松果体等部位。根据其外观又可分为囊性及实性两种:根据其组织分化成熟程度不同,又可分为良性畸胎瘤和恶性畸胎瘤二类。良性畸胎瘤多为囊性,故也称为囊性畸胎瘤,或称为皮样囊肿,多见于卵巢。肿瘤多为单房性,内壁为颗粒体,粗糙不平,常有结节状隆起。各种组织基本上分化成熟,故有成熟畸胎瘤之称。良性畸胎瘤预后好,少数可恶变为鳞状细胞癌。恶性畸胎瘤多为实体性,在睾丸比卵巢多见。主要由分化不成熟的胚胎样组织组成,常见有分化不良的神经外胚层成分,故又称不成熟型畸胎瘤。本瘤常发生转移,可转移盆腔及远处器官。
畸胎瘤是来源于有多向分化潜能的生殖细胞肿瘤,往往含有三个胚层的多种多样组织成分,排列结构错乱。畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种,它并非是妇女怀了怪胎以后演变而来,而是来源于生殖细胞异常增生所至,属于一种生长在卵巢组织中由生殖细胞异常增生、集聚形成的肿瘤。因为生殖细胞中含有人体外胚叶、中胚叶和内胚叶三种组织成分,所以瘤子里会有毛发、油脂、皮肤、牙齿、骨片等外胚叶组织,也可能含有中胚叶或内胚叶组织如肌肉、胃肠、甲状腺组织等。
畸胎瘤一旦确诊,必须争取早期手术切除,以避免良性畸胎瘤因耽搁手术而导致肿瘤恶变,同时可预防肿瘤感染、破裂、出血及并发症的发生。畸胎瘤的手术要点是完整地切除肿瘤,卵巢和睾丸肿瘤均作一侧卵巢或睾丸切除,骶尾部畸胎瘤强调务必将尾骨一并切除,以免残留多能细胞而导致肿瘤复发。
恶性畸胎瘤巨大或广泛浸润、临床判断不能切除者,可应用术前化疗或放疗,使肿瘤缩小后再予延期根治手术,对提高手术切除率、保留重要脏器有积极意义。对晚期病例,应用术前化疗或放疗也可达到解除肿瘤压迫、控制转移灶和争取再次手术机会的治疗目的。
恶性畸胎瘤的治疗原则为联合辅助治疗,手术切除后常规化学治疗1.5~2年,常用顺铂、长春花碱或长春新碱、博莱霉素。近年推荐应用顺铂、阿霉素、异环磷酰胺等化疗药物进行联合化疗。放射治疗仅用于明确有镜下或肉眼残留的恶性畸胎瘤病例,放疗剂量镜下残留以25Gy为宜,肉眼残留者可应用到35Gy,对手术切除完整者,近年主张以化疗为主,放疗慎用,以避免放疗时生殖器官、骨骼发育的延迟损害。
一般说来未成熟性畸胎瘤的预后效果较差,手术无法保证彻底、干净地消灭它,有复发的危险。而良性畸胎瘤的预后较好,良性发生恶变的可能性仅为2%-3%,不影响卵巢功能,卵巢畸胎瘤治疗手术后月经正常,受孕率正常,不存在复发的问题。
儿童脑肿瘤它也会分为良性和恶性,儿童脑肿瘤有一些是先天畸形造成的,比如畸胎瘤和皮样囊肿通过手术切除是可以治愈的。
2022-03-08 浏览(7101)
肺上肿瘤良性相对较少,大多来源于胚胎发育的障碍,比如说错构瘤、畸胎瘤、神经鞘瘤等。
2021-06-01 浏览(2120)
...的肿瘤,癌症也很少,绝大部分纵隔肿瘤是一个胸腺瘤、畸胎瘤,神经源性的肿瘤或者是纵隔囊肿,子宫囊肿,包括支气管囊肿、食管囊肿、心包囊肿、胸腺囊肿等等,绝大部分都是良性的,只有少部分的纵隔肿瘤是恶性的。
2021-03-01 浏览(7264)
...形成的,等于有的是一个先天性的,比如说囊肿,比如说畸胎瘤,从很小的时候就开始出现了,只是后来通过检查做CT发现,自己可能平时没有症状。
2021-03-01 浏览(5478)
A:颅内生殖细胞瘤的病因和胚胎发育有关。人体胚胎的发育过程中,中胚层系逐渐卷到人体的中心地带,胚系的细胞会残留在人体类似于中线的位置。部分患者会在纵隔、生殖腺残留一些生殖细胞。
崔方博副主任医师马鞍山市人民医院
A:突出临床表现是内分泌紊乱,表现为上视障碍和性早熟,同时可伴有下丘脑功能障碍,如尿崩、烦渴、嗜睡及肥胖。
崔方博副主任医师马鞍山市人民医院
A:体外受精是指在取卵以后,将卵母细胞和精子在模拟输卵管环境的培养液中受精,然后在体外培养2~5日,再进行宫腔内胚胎移植。
曹剑副主任医师南京市妇幼保健院
A:主要表现为复发性口腔和生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害。神经白塞,起病急,脑、脊髓的任何部位都可以受损,也可出现周围神经病变,受累部位不同表现不同。 疾病活动期可能出现贫血、红细胞沉降率增快、C反应蛋白升高等...
张国梁副主任医师佳木斯大学第二附属医院