很多人在咳嗽的时候常常伴随鼻炎症状,咳嗽久治不愈,不妨试试先治疗鼻炎。
40岁的张女士长期咳嗽一年,经常伴有胸痛、失眠,甚至出现小便失禁,她在门诊抽血化验胸片均未找到明确原因。一次她偶然到耳鼻咽喉科就诊,做了鼻窦CT检查,发现右侧鼻窦内有明显的炎症,经耳鼻咽喉科医生采用鼻内窥镜手术治疗后,其症状很快消失。原来张女士的咳嗽是鼻窦炎引起的。
一般感冒后的咳嗽大部分会在8周内消失,持续8周或更长的一段时间的咳嗽临床上称为慢性咳嗽,在医院非常常见,其原因也多种多样,主要包括:哮喘,返酸,吸烟,支气管炎,肺炎,肺部良恶性肿瘤,肺气肿,支气管扩张,肺结核,异物等。然而,为普通市民所不知道的是,鼻腔疾病也是导致慢性咳嗽的最常见原因之一,甚至可以高达20%以上。很多鼻腔疾病包括慢性鼻炎,过敏性鼻炎(花粉症),以及鼻窦炎鼻息肉等均可能引起慢性咳嗽。
鼻子的后部与咽喉部相连,患有鼻窦炎的人,一般鼻腔的分泌物都会变多,这些分泌物会顺着鼻腔向后倒流到咽喉部,刺激咽喉,从而产生慢性咳嗽的症状。病人经常抱怨有鼻涕倒流到咽喉部,经口吐出,临床上称为“鼻后漏”。当然,部分病人也可能不伴有鼻后漏,而伴有其他症状,如鼻塞、打鼾、嗅觉下降等。而过敏性鼻炎的病人因对外界某种物质过敏,可产生过敏性咳嗽,表现为咳嗽的同时伴有鼻痒、打喷嚏,这类咳嗽多与过敏因素直接相关,可伴有哮喘。
因此,当你咳嗽经久不愈,特别是伴有上述鼻部症状,或者内科检查未发现病因时,可到耳鼻咽喉科进行检查鼻腔,在医生的建议下行鼻内窥镜或鼻窦CT检查,说不定慢性咳嗽的病根就在鼻子上。
而对于儿童的慢性咳嗽,更应该注意排除鼻腔疾病。研究表明,鼻窦炎已经成为小儿慢性咳嗽的最主要原因之一,由于小儿年龄较小,很多情况下后吸的鼻涕无法吐出,多随唾液吞咽下去,家长很难发现小儿流鼻涕症状,因此容易忽视鼻腔疾病的存在。所以,如果孩子出现反复咳嗽,尤其是伴有鼻腔流涕、鼻塞等症状时,或者每次睡眠时都出现呛咳,家长应想到去耳鼻咽喉科检查。
另外,儿童腺样体肥大也是导致咳嗽的重要原因。腺样体是儿童时期重要的免疫组织,位于鼻腔的后部,腺样体肥大后可使气道狭窄,导致张口呼吸,睡眠打鼾,而气道狭窄本身又会引起鼻窦炎,引起咳嗽。
对于鼻腔疾病引起的咳嗽,可以药物或手术治疗。药物包括抗菌、抗过敏以及局部用药。手术主要适于药物治疗无效的鼻窦炎以及鼻腔内出现息肉的患者。过敏性鼻炎导致的咳嗽还可以脱敏治疗。而对于儿童,手术应从严掌握,一般限于药物治疗无效,且经常打鼾流涕,腺样体肥大的小儿。
小编提示:在治疗咳嗽的同时,应一起治疗鼻炎,因为有时候鼻炎是引起咳嗽的罪魁祸首。
中耳炎患者如果出现了发烧的症状,说明疾病已经发展到全身的阶段,此时就要及时去医院治疗。
2024-04-12 浏览(8472)
新生儿呼吸暂停的原因有很多,我们首先要排除一些暂时性的因素,包括是否有睡眠体位的不当,是否有鼻腔分泌物和干痂的存在。
2024-03-08 浏览(6869)
首先需要注意控制儿童的饮食,尽量避免吃得过于油腻,不易消化的食物少吃,容易导致出现胃肠道的疾病、睡眠方面的问题。
2024-03-03 浏览(5794)
首先劳累或生病感冒都可以引起打呼噜。其次,先天或者后天性的疾病也可以引起打呼噜。
2023-12-22 浏览(3606)
A:...膜出血,另外也可以见于肺结核等疾病。鼻血这个一般多鼻腔干燥而引起的,另外多见于上火的情况。这是两种不同的疾病,明确诊断之后才能考虑如何治疗,不要吃辛辣刺激性食物,不要饮酒,不要抽烟。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:我们应该首先完善电子鼻咽镜副鼻窦CT以及胸部CT等相关检查,明确诊断患者疾病,可以在医师指导下使用鼻腔生理海水抗生素进行对症治疗。
许庆天主治医师马鞍山市人民医院
A:我们可以使用鼻腔生理海水喷鼻,以湿润鼻腔,促进鼻腔内干燥的血痂流出。
许庆天主治医师马鞍山市人民医院
A:在治疗上,可首先需要进行对症抗过敏治疗可以口服氯雷他定,同时,鼻腔使用糠酸莫米松,鼻气雾剂外用治疗效果良好。
张军副主任医师黑龙江牡丹江林业中心医院