阴茎癌有哪些表现及如何诊断?

　　1.多见于40～60岁有包茎或包皮过长者。

　　2.早期癌变为阴茎头或包皮上皮增厚，大多数病人表现为阴茎头部丘疹，溃疡，疣或菜花样斑块，继则糜烂，边缘硬而不整齐，自觉刺痛或烧灼样痛，有脓性恶臭分泌物，有包茎或包皮不能上翻时，可隔着包皮仔细触摸，有肿块或结节感，局部有压痛，早期病变多在包皮环切后方可看到。

　　3.早期病变如得不到适当处理，病情逐渐发展，疣状结节增大或溃疡扩大，加深，出现包皮紧张，变薄，发亮，肿块或溃疡边缘可露出包皮外口，进而癌肿穿破包皮，出现菜花状肿块或癌性溃疡，伴恶臭味分泌物，晚期肿瘤继续发展可侵犯整个阴茎和尿道海绵体，甚至浸润阴囊，阴囊内容物及耻骨前区组织，阴茎远段可因血液供应不良而坏死，脱落，局部疼痛难忍，浸润尿道海绵体后出现排尿疼痛，不畅甚至尿潴留或尿瘘。

　　4.腹股沟淋巴结肿大，可能系癌肿侵犯，亦可为炎症反应，病人就诊时，一般都有腹股沟淋巴结肿大，但多数由于阴茎癌并发局部感染所致，仅少数为肿瘤转移。

　　5.有远处转移时可出现转移部位的相应症状和全身消瘦，贫血，食欲不振等症状。

　　40岁以上病人有包茎或包皮过长发生阴茎头部肿物或溃疡经久不愈，日趋扩展，边缘隆起，有恶臭者应高度怀疑阴茎癌，早期病变常隐匿在包皮内而被忽略以致延误诊断，诊断有困难时可行活组织检查，病人腹股沟淋巴结肿大，因肿瘤转移所致淋巴结肿大质地较硬，因感染所致常有触痛，两者有时不易鉴别或两者同时存在，故必要时须行淋巴结活检。

　　有几种阴茎头部硬结病须与早期阴茎癌相鉴别：①阴茎结核：常为多发，不易溃破，对抗结核药物治有效，②阴茎角化症：硬结随长大而脱屑，但不溃破，③Bowen’s病：实际上是阴茎原位癌一种类型，尚未发生局部浸润，以上病变行活组织病理检查均能明确诊断。