细菌性阴道病主要是由阴道加特纳菌引起的一种阴道炎,可通过性关系传播。细菌性阴道病是加特纳菌、厌氧菌等增多,而乳酸杆菌减少,阴道内生态平衡系统改变而引起的疾病。其中,健康妇女阴道中也有加特纳菌寄生。
大约50%的细菌性阴道炎的患者无明显自觉症状,多数患者外阴和阴道黏膜无充血及红斑等炎症表现。有症状者主要表现为阴道分泌物增多,呈稀薄均质状或稀糊状,为灰白色或灰黄色,有鱼腥臭味。性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。有的人可发生下腹部疼痛、性交困难或尿痛。当发现患有细菌性阴道炎后,可以采用中医或西医的疗法。
西医治疗
1、灭滴灵250-500mg,每日2次,连服7日,服药内2日禁酒,孕妇禁用。
2、磺甲硝咪唑1.0g,每日1次,连服10-15日。
3、四环素500mg,每日4次,连服7日。
4、氯林可霉素300mg,每日2次,连服7日。
5、氨苄青霉素0.5g,每日4次,共7天。
6、可用1%乳酸或pH4弱酸配方的女性护理作阴道冲洗,以恢复正常生理环境,抑制细菌生长。
7、乳酸杆菌疗法与乳酸杆菌制剂,国外使用乳酸杆菌疗法,主要用于阴道冲洗和制成栓剂置于阴道内。
中医治疗
1、湿热下注
带下量多,色黄,质稠,臭秽,阴中潮红、灼热、肿痛,尿赤口干,舌红、苔黄腻,脉滑数。
治法:清热利湿止带
方药:猪苓、茯苓、赤芍、丹皮各15克,泽泻、黄柏、栀子、白果、车前子(包)各10克,生甘草6克。
中成药:龙胆泻肝丸
2、湿浊下注
带下量多,色白,质黏,有腥味,阴中下坠肿胀,腹胀纳呆,便溏,舌质淡、苔白腻,脉濡。
治法:健脾利湿止带
方药:党参、苍术、白术、茯苓、山药、生苡仁各15克,陈皮、欠实各10克
中成药:白带丸
3、肝郁脾虚
带下量多,色黄白,质稠,或腥臭,阴中灼热坠胀,心烦口苦,体倦乏力,纳差便溏,舌质红、苔薄腻,脉弦细。
治法:疏肝清热,健脾利湿。
方药:丹皮、白芍、白术、茯苓、生苡仁各15克,柴胡、栀子、泽泻、黑芥穗、车前子(包)各Io克,生甘草6克。
中成药:加味道遥丸
4、外泊法
外阴熏洗:苍术、生苡仁、苦参各15克,黄柏10克,布包水煎加分钟,熏洗外阴,每日2次。
阴道纳药:康妇特栓I枚,每晚1次纳阴中,10次为一疗程。
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A:细菌性阴道炎主要使用甲硝唑或者克林霉素治疗,口服或者阴道给药均可,平时要注意个人卫生,每天清洗干净外阴,保持会阴清洁干燥。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:阴道塞药制霉素片,然后在外阴涂抹克霉素软膏,坚持治疗,半年的时间一般就可以达到效果。
杨尧华主任医师宁夏医科大学总医院
A:建议患者可以局部使用甲硝唑阴道栓, 替硝唑栓,口服甲硝唑等,外阴瘙痒,瘙痒严重者,也可局部涂抹克林霉素软膏。
杜晓晖副主任医师秦皇岛市中医医院
A:建议患者饮食清淡,避免辛辣刺激性的食物。治疗期间禁止性生活,性伴侣也要同时治疗。注意个人卫生,保持外阴的清洁和干燥。
杜晓晖副主任医师秦皇岛市中医医院