经过仔细检查并询问病史,我发现她除了支原体阳性外,没有任何症状和体征。于是告诉她不要担心,她并没有得什么性病,而且也不再需要任何治疗。王女士怎么也不相信:自己花了那么多钱治疗了那么长时间,却是根本没有病。这可能吗?经过一再解释,慢慢地,王女士才接受了这一事实。
支原体,阴道里的常见微生物
像王女士这样因为“支原体阳性”被当做“性病”治疗“反复不愈”的,我们在门诊经常碰到。那么,支原体到底是一种什么东西呢?我们已经知道,女性阴道内并不是一个绝对无菌的环境,大概有20多种微生物在阴道内生存。正由于它们的存在,才使得阴道保持了正常的生态环境。女性阴道里的支原体,全名解脲支原体,就是人类泌尿生殖道里很常见的一种微生物。
支原体比细菌小,比病毒大而结构复杂,它在性成熟女性生殖道中的分离率非常高。我院的一项研究显示,妇科体检的正常人群中有60.9%的宫颈支原体阳性率,而这些女性没有任何症状。这说明这种“支原体阳性”是正常情况,不需要任何治疗。
那么为什么许多诊所、医院要对支原体阳性的妇女进行治疗呢?这是因为,确实有研究认为,支原体与非淋菌性尿道炎、附睾炎等性传播疾病有关,与前列腺炎、女性尿道症状、肾盂肾炎、盆腔炎等生殖泌尿系统疾病也有一定相关性。因此,许多医院开展了对支原体的检查和治疗。而随着技术的改进,检查的方法敏感性也很高,支原体的阳性检出率随之增高。还有一些医院采用PCR方法检查,这种检查假阳性率较高,不应作为临床检测使用。
如果你“支原体阳性”
那么,女性如果在门诊检查中发现支原体阳性,该怎么办呢?大家不妨参照以下对策,既避免无畏的恐慌和过度治疗,又能及时治疗相关疾病。
* 情况一:单纯从宫颈分离出支原体,而没有任何伴随的症状。
对策:不必理它,无需治疗。
分析:这种“支原体阳性”是正常的携带存在状态,并不意味着致病。而且,作为正常人群,即便经过药物治疗降低了其携带率,但经过一段时间的正常性行为,携带率也会恢复原有水平。因此,不要恐慌,更不要滥用药物治疗。
* 情况二:宫颈分离出支原体,同时有白带异常,或合并性传播疾病。
对策:进行抗支原体的治疗。
分析:这种“支原体阳性”属于感染状态,需要积极治疗。经治疗,降低了支原体携带率,有助于加速生殖道疾病或性传播疾病的痊愈。强力霉素、红霉素、氧氟沙星、阿齐霉素等都可有效地治疗支原体感染。
* 情况三:产前检查发现支原体阳性。
对策:无症状就不睬它,有症状也要及时治疗。
分析:道理同上。只是此时用药要谨慎,可选用红霉素口服,或用羟氨苄青霉素,这些药物不会对胎儿有不良影响。
真正的支原体感染
真正的支原体感染只不过是若干性传播疾病中的一种,也是症状最轻微的一种。如果你被肯定为属支原体感染而不是正常携带,极有可能同时存在其他性传播疾病,比如宫颈淋菌感染或沙眼衣原体感染、阴道滴虫感染等,甚至包括梅毒、艾滋病等,所以,医生通常会要求你进一步详细检查。
而且,你可能还会被要求做抗生素敏感试验,这是为了选择最敏感的抗生素以提高疗效。一般地说,支原体很容易被抗生素杀死,根据所选药物的不同,疗程也有所差异,比如用阿齐霉素1~2天即可完成治疗,用红霉素则需要7~10天。
要提醒的是,真正的支原体感染是可以通过性活动传播的。因此,如果你属于支原体感染,需要治疗,那么请记住以下几点:
* 在治疗期间应停止性生活,或在同房时使用避孕套。#p#分页标题#e#
* 如果性伴侣也有一些尿道炎的症状,应同时检查并治疗。
* 杜绝性传播疾病的传染源,杜绝不洁性行为,减少复发几率。
绝大多数宫颈周围有小囊肿是一种生理现象,不需要治疗,但是需要定期的体检来除外子宫颈的其他病变。
2023-04-25 浏览(4253)
宫颈囊肿的话大多数情况下不影响移植,因为宫颈囊肿一般的来说是体检的时候超声发现的一种囊肿。
2023-01-10 浏览(9464)
阳性通常是指新型冠状病毒的核酸检测,或者抗原检测呈阳性结果。
2022-12-27 浏览(3046)
阳性通常是指新型冠状病毒核酸检测阳性,或者是抗原检测呈阳性结果,代表新型冠状病毒的确诊者。
2022-12-27 浏览(9598)
A:若是支原体或衣原体感染配合药物敏感实验,在药物敏感实验指导下选择敏感的抗生素。
田燕主治医师邹平市中医院
A:支原体抗体一般都是在一周以后出现,3~4周可以达到高峰,支原体感染潜伏期大约2~3周。此外感染支原体之后,抗体在体内形成需要一个过程,检查的时候抗体没有形成,所以表现为阴性。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:支原体衣原体感染的男性可患前列腺炎、附睾炎或睾丸炎等,治疗常用的是抗生素治疗,如红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。
朱笋副主任医师淮北市人民医院
A:感染支原体肺炎会导致剧烈咳嗽,有一定的传染性,会通过呼吸道空气传播。
朱笋副主任医师淮北市人民医院