病例:
病人:女性, 28岁。因“头昏、乏力2月余,检查发现大便隐血强阳性2 d”。
病人3个月前怀孕40 d自然流产。当时出血量较多,无明显头昏、乏力,无阴道持续出血。2个月前在当地医院复诊,妇科B超示子宫、卵巢未见异常。尿妊娠试验:弱阳性。血HCG(人绒毛膜促性腺素) 619134 IU /L,考虑宫外孕可能,服用中药流产后,持续阴道不规则流血十余天,量多少不定。病人之后逐渐感觉头晕,乏力,面色苍白。1个月前病人因乏力、低热到当地卫生院就诊,当时血红蛋白57 g/L。遂到市人民医院治疗,血红蛋白最低达30 g/L,骨髓穿刺细胞检查示:缺铁性贫血。CA1929、CA125、CA153均正常。头颅CT、腹部B超、心电图等无明显异常。予输注红细胞、补充铁剂等治疗13 d,效果不明显。
分析:
行胃镜检查提示:十二指肠降部肿瘤,腹部CT示十二指肠降部占位病变、肝右后叶低密度灶。请我科会诊,结合病史考虑十二指肠恶性肿瘤可能性大,决定转我科手术治疗。自患病以来,病人无咳嗽、咯痰,无腹痛、黄疸,无进行性消瘦。术后常规病理结果: (肝)转移性绒毛膜癌; (十二指肠降部)转移性绒毛膜癌,肠壁切缘阴性。
免疫病理:癌细胞CK、CK18、HCG均阳性,α2AFP 弱阳性;PLAP、Vimentin、Desmin均阴性。
临床最后诊断:绒毛膜癌,肝、十二指肠、肺多发性转移。遂请妇科会诊,开始用52氟尿嘧啶( 52FU)联合更生霉素( KSM)化疗。病人接受化疗1 个疗程后,病情稳定,自动转院。
实性肺结节并不一定就是肺癌,具体情况需要结合肿瘤标志物检查、肺部CT检查,以及穿刺病理活检结果等各个方面的因素综合分析。
2023-08-10 浏览(5049)
肺结节判断是良性还是恶性,需要从多方面进行分析,其中就包括肺部的CT检查、肺部的病理切片检查以及肿瘤标志物检查等等。
2023-08-08 浏览(7256)
肺结节手术具体是开胸还是微创,一般情况下需要根据结节的大小,结节的位置,以及是否具有其他异常表现等因素进行综合分析。
2023-07-07 浏览(2831)
肺结节大小在多少毫米以上建议手术,并没有一个明确的数据,一般情况下需要结合病理检查以及肺部的CT检查进行综合分析。
2023-06-26 浏览(7969)
A:这个产前的麻醉分析,只是一个备用的,如果不能够顺产,临时选择剖腹产的时候用到的。
李青主任医师沈阳市红十字会医院
A:通过乳汁分析,能够知道宝宝体内所需要的营养是否充足,需要在给宝宝添加什么微量元素。
曹剑副主任医师南京市妇幼保健院
A:实际上尿液分析就是属于对于尿常规检查的解读,只是一回事的。可以根据尿液情况判断一些疾病。建议最好是采取晨尿检测。
周琪主治医师马鞍山市人民医院
A:如果出现症状就应该积极的治疗,但是就目前这种影像学检查并不能说明什么问题,具体还应该咨询一下医生
邸志勇主任医师黑龙江省医院