睾丸癌的诊断包括实验室诊断、影像学诊断和病理诊断:
实验室诊断:主要为血清β-HCG、AFP和LDH检测,这些血清肿瘤标志物对治疗、随访和预后有重要意义。β-HCG是由合体滋养层细胞合成,血清半衰期为24-36小时,在绒毛膜癌、胚胎性癌和精原细胞癌患者血中升高。AFP升高见于纯胚胎性癌、畸胎癌、卵黄囊肿瘤和混合性肿瘤,但纯绒毛膜癌和纯精原细胞癌不合成AFP。AFP的血清半衰期为5-7天。LDH升高可见于睾丸肿瘤,但其敏感度和特异性并不高,其升高程度可用于提示病变严重或广泛程度,治疗后的升高还可提示复发。LDH降至正常所需要的时间可预示患者的预后,特别是对中危患者,降至正常的时间越长,预后越差。
影像学诊断:阴囊B超可帮助确认睾丸内的肿块,是临床首选方法。腹部盆腔CT用于了解淋巴结转移的情况,胸部平片和CT用于评价是否存在肺转移。因此,腹部/盆腔CT是所有患者分期分级的重要依据。在治疗后的随访中正电子发射断层扫描(PET)对治疗后残余肿瘤评价具有很高的敏感性和特异性。
病理诊断:对睾丸肿瘤进行穿刺活检虽然可以明确诊断,但有发生肿瘤种植转移的风险,因此应禁止行经阴囊睾丸穿刺活检。
鉴别诊断
睾丸癌的鉴别诊断包括睾丸内表皮样或皮样囊肿、睾丸扭转、附睾炎、附睾-睾丸炎、鞘膜积液等。
新生儿呼吸暂停的诊断最直观的是通过看皮肤的颜色、心率的大小、呼吸的情况以及肌张力的情况来判断。
2024-05-02 浏览(7473)
如果孩子大于6岁,尿床症状每月发生一次以上,持续三个月以上就可以诊断为遗尿症。
2024-03-24 浏览(3842)
输卵管阻塞不需要做腹腔镜检查,输卵管阻塞的最常见的诊断方案是使用输输卵管造影。
2023-01-16 浏览(6640)
首先应该到耳鼻喉科去就诊,一般就能够明确的诊断,一般用压舌板一压,舌根就能够看到两侧的扁桃体和咽部的情况。
2022-11-19 浏览(1624)
A:企业是由于睾丸结石或是睾丸炎以及睾丸癌等。需要及时的进行泌尿科超声以及造影或是穿刺检查,进行明确诊断。
李明副主任医师中国医科大学附属盛京医院
A:患者可以平时注意睾丸体积的大小,如果睾丸变得越来越小了,就是属于猥琐的现象。建议去医院做一个睾丸活检病理检查。
李明副主任医师中国医科大学附属盛京医院
A:出现睾丸疼痛,要注意调整生活规律,避免久坐,熬夜,适当运动,放松心情。不要吃辛辣刺激性食物。症状没有改善的,可能有其他炎症刺激,需要进行就诊治疗。
李明副主任医师中国医科大学附属盛京医院
A:要养成良好的生活习惯,避免长期手淫规律性生活,如果出现炎症时,不要盲目用药要在医生指导下使用药物。
李明副主任医师中国医科大学附属盛京医院