食管癌手术后切除了部分食管,用胃代替,以重新恢复消化道的功能,患者贲门的作用完全消失,胃的容量较前减少,位置从腹腔升到胸腔,从横位变成立位,这些都可引起消化道功能的变化。因此术后早期患者需进食高热量、易消化的流食或软饭,少食多餐,一日4-6餐为宜,餐后不要立即平卧,以免食物返流入气管呛咳。此种饮食规律一般要坚持半年至一年,其后可和正常人一样恢复一日三餐,总食量达到术前水平。
术后病人常出现进食后停顿感,易饱胀,胃内有气串样感觉,需尽力打嗝后再进食。这是因为术后胃容积减少,吞咽的空气无处存留,待其排出后食团就可进入的缘故。由于手术时迷走神经被切断,部分病人可出现腹泻、唾液增多,可以对症处理。有的病人术后反酸,胸骨后灼痛,呕吐甚至呕血。这是因为吻合口太大,胃内容物返流到食管所致,应进行纤维内窥镜检查和食管压力及PH值测定,以确定有无返流性食管炎和吻合口溃疡。保守治疗对返流性食管炎有效,严重的病例可手术处理。
有些病人术后吞咽不畅,因发生的时间不同,其原因也不一样。术后两周出现的梗阻,常提示手术技术有误(如误缝食管前后壁致管腔狭窄)。术后2个月左右出现进食不畅,多因吻合口较小,瘢痕收缩,导致吻合口狭窄。手术误缝需重新手术解除;瘢痕所致狭窄,轻者可行扩张疗法,严重者需手术切除狭窄部分重新吻合。术后经过了相当时期出现的梗阻症状,特别是有残端阳性时,应怀疑肿瘤复发,这需要通过上消化道造影以及纤维内窥镜检查、病理活检来证实。肿瘤复发后,身体条件能耐受手术者,可考虑再次手术,无条件手术者可行放疗或空肠造瘘以维持营养。
食管癌手术后出现不适症状时,应即时就诊。即使无明显不适症状,术后早期也应定期随诊,1-3个月一次为宜,经数次随诊确无明显异常,可适当延长随诊时间。随诊时除了体格检查外,还应做血常规、胸部X线检查、腹部“B”超、上消化道造影,必要时还应纤维内窥镜检查。发现异常时,需积极采取相应的治疗措施。
在做完减肥手术后,首先要注意穿上弹性的紧身衣或者绷带,从而避免出现血肿的现象,另外还可以预防皮肤出现松弛的情况。
2022-04-11 浏览(8747)
切胃减肥手术后首先需要穿瘦身衣或者约束带,同时要做好伤口的护理,在饮食方面也要做出调整。
2022-04-11 浏览(3152)
硅胶垫下巴术后注意事项,首先是要固定好,不能移位,不能用外力去撞击它,尤其在前一个月之内一定要注意。
2021-12-13 浏览(7626)
内镜下食管环状肌切开术后,一定要注意感染的预防,术前患者就应该尽量的少说话多休息,术后也要做到尽量少说话。
2021-12-06 浏览(6385)
A:心脏病术后还需注意控制好情绪,避免情绪过于激动,影响到术后恢复,另外还要注意定期复查。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院
A:因为这种疾病术后最主要的就是预防伤口的感染,而且要注意预防咳嗽,因为有时候咳嗽也可以导致复发的概率。
邸志勇主任医师黑龙江省医院
A:另外最主要的就是在术后避免出现感染,然后术后避免出现软组织粘连,早期的时候也可以介入物理治疗。
于园园副主任医师宁夏医科大学总医院
A:保证每天按时换药,以免感染,可以进行斜视功能的训练,注意眼睛的恢复。
童鹏副主任医师鄂州市中心医院