胃内异物种类多,常见吞入的异物有钱币、钮扣等。在胃内逐渐形成的异物如毛发球,柿石,毛粪石等。穿入胃内的异物除外伤所致外,还可因胆石等形成内瘘所致。
诊断:
1.症状 多数可无症状,或有时感上腹不适、恶心、食欲不振,异物偶可引起阻塞症状,如呕吐,绞痛等。
2.体征 胃内大的异物如毛发球、柿石等可在上腹部扣及包块。
3.辅助检查 ①x线检查。金属异物可确诊。毛发球、柿石等在钡餐下可见充盈缺损,该缺损有明显移动性,而胃大、小弯边缘整齐无损,当大部分钡剂排出后,仍可看到有钡剂附着在肿块表面。②内镜检查。一般可辨别异物的性状,并可借助镜身推动异物。
治疗:
1. 非手术治疗 小的异物多能自行排出,在异物排出前,应每天检查腹部,并行x线检查,观察异物在消化道内的运行情况,及时了解有无并发症。应仔细检查每次粪便,以明确异物是否排出。形状、大小合适的异物,可在胃镜下取出。
2. 手术治疗 术前应常规作x 线检查,确定异物的存在与位置。一般异物大、尖、长、分叉,有多量胃肠道出血及累积吞入异物很多者需手术取出。取毛发球时要避免胃内发酵腐臭物污染腹腔,有时毛发球通过幽门进入十二指肠内,应完整取出。手术时亦应注意探查整个胃肠道,避免遗漏
A:需要到医院检查一下局部情况,就可以明确诊断,在治疗上则需要进行鼻腔或者鼻窦异物取出术就可以彻底治愈!
张军副主任医师黑龙江牡丹江林业中心医院
A:怀疑气管异物的患儿可以通过胸部CT检查,明确诊断,如发现气管异物,则需进行手术治疗。
许庆天主治医师马鞍山市人民医院
A:需要到医院检查一下肺部ct,就可以明确诊断,如果确定是气管异物,则需要进行支气管镜检查,取出异物,必要时则需要进行局部手术治疗。
张军副主任医师黑龙江牡丹江林业中心医院
A:需要到医院检查一下电子喉镜就可以明确诊断,在治疗上,如果发现有异物存在。直接取出就可以彻底痊愈!
张军副主任医师黑龙江牡丹江林业中心医院