瘤细胞临床表现随肿瘤大小、部位及有无并发症而不同。5%~10%无任何症状,系查体或手术时偶然发现。约1/3的肝腺瘤病人有腹块及近期发生的右上腹疼痛性质可为隐痛,并有恶心纳差等不适;但当肿瘤发生破裂出血时,病人可出现突发的右上腹剧痛,查体可发现腹肌紧张局部压痛反跳痛,严重者病人可有失血性休克的表现;黄疸及发热偶见应引起临床工作者注意的是HCA不仅有破裂出血的倾向而且还有恶变为肝细胞肝癌的潜能。早期可无任何症状,待肿瘤长大到一定程度时,才会出现下列临床征象:
1.腹块型 此型较多见,患者除发现上腹包块外,常无任何症状体检时可扪及肿瘤,其表面光滑、质硬、多无压痛肿块随呼吸上下移动。如为囊腺瘤触诊时可有囊性感。当肿块逐渐增大而压迫邻近脏器时,可出现上腹部饱胀不适恶心、上腹隐痛等症状,超声或肝CT检查,可发现肝脏占位性病变,边界较清楚多有包膜。
2.急腹症型 腺瘤由单独动脉供血动脉一般没有结缔组织支持,瘤内出血经常出现,有时会导致包膜破裂在一项研究中表明50%的病人经历过腺瘤内急性出血病死率为6%,大的病灶与小的病灶相比出血危险性更高。瘤内出血时患者可有突发性右上腹痛,伴有恶心呕吐、发热等,体检时可有右上腹肌紧张压痛及反跳痛,往往误诊为急性胆囊炎而行手术,术中才发现肝腺瘤肿瘤破裂引起腹腔内出血,患者可出现右上腹剧痛,腹部有压痛和反跳痛等腹膜刺激症状,严重者可因出血过多造成休克。并发症: 腹腔内出血是最为严重的并发症须急诊处理。
1.肿瘤发生破裂出血时,病人可出现突发的右上腹剧痛严重者病人可有失血性休克。
2.HCA有恶变为肝细胞肝癌的潜能
...能亢进大部分情况下需要手术,患者若症状比较轻,没有临床症状,可考虑药物治疗,包括利尿剂和双膦酸盐的治疗。若出现了高钙血症或高钙危象需进行手术治疗,若四个腺体中有明显的功能亢进腺体,可进行切除治疗。若是...
2021-02-21 浏览(3571)
...术后最主要的是要监测和观察。随着甲状旁腺功能亢进、腺瘤或者是增生的病灶的切除,那么高血钙和PTH的水平会很快的恢复正常,但是要注意观察有没有低钙血症的发生,因此监测的主要的是临床的症状体征和一些实验室的检...
2021-02-01 浏览(2369)
垂体微腺瘤应该注意的就是激素水平的异常。由于内分泌的异常,患者可能会出现一些因为内分泌异常导致的临床症状。比如闭经泌乳,肢端肥大,巨人症等等,确诊垂体微腺瘤之后,一定要进行垂体激素相关检查。
2020-11-25 浏览(7409)
若为甲状腺癌和功能自主性腺瘤,需要手术切除。若甲状腺瘤体巨大有邻近器官受压症状,也需要手术切除甲状腺瘤,但临床相对少见。
2019-12-03 浏览(9891)