本病术前诊断较难,误诊率高,国内报道50例其误诊率达85.7%。对于右上腹出现肿块缓慢增大平时无症状,或仅轻微隐痛、上腹胀痛、恶心等,全身情况较好体检时发现肿块大小不等的结节,其表面光滑质硬、无压痛随呼吸上下活动应考虑本病的可能对右上腹有长期肿块的患者,突然发生右上腹剧痛或有腹内出血征象时应考虑腺瘤破裂的可能。若出现上述表现的为已婚女患者且有长期口服避孕药史则对本病的诊断有参考价值。
鉴别诊断:
1.肝癌 本病应与原发性和继发性肝癌相鉴别一般根据病史病程、病情进展AFP及B超动态观察有助于鉴别肝腺瘤主要应与原发性肝癌相鉴别,因肝腺瘤易误诊为肝癌特别是低度恶性的肝癌,肉眼亦很难区别需病理多处切片反复仔细镜检原发性肝癌多有慢性乙型肝炎、肝硬化的病史,有肝功能异常和AFP升高。如有口服避孕药病史应怀疑本病。
2.局灶性结节性增生 局灶性结节性增生,彩色多普勒示血流增强可显示从中心动脉放射向周围的血管。病理肉眼可见中心星状瘢痕。
风湿性多肌痛的鉴别诊断,主要包括类风湿性关节炎、多发性肌炎等风湿性的疾病。风湿性多肌痛多发生于老年人。
2022-04-18 浏览(2136)
医生通过口腔的视诊观察扁桃体是否肿大,扁桃体是否有充血、糜烂、溃疡等等现象。可以初步判断扁桃体有没有病变,病变的类型。
2022-04-05 浏览(4782)
横结肠扭转会出现严重的急性肠梗阻的表现。比如说腹痛、呕吐、腹胀等等症状。往往通过腹壁能够触及到一个压痛性的包块。
2021-11-12 浏览(8205)
异物性食管穿孔患者会出现胸痛,可能会跟其他的疾病的相混淆。比如说夹层动脉瘤,患者也会出现突然的一个胸痛憋气。
2021-11-05 浏览(1790)
A:呕血之前可能有腹痛、反酸等表现,便血之前可能有下腹不适,呕血往往有胃病的病史,便血,有肠胃疾病史。
张强主治医师山东省立第三医院
A:结节性甲状腺肿的鉴别应从结构和功能两方面考虑,需要与各种原因引起的甲状腺肿大和功能异常鉴别。比如桥本甲状腺炎,甲亢或者甲减。
梁茵主任医师温州市人民医院
A:对于颅底肿瘤而言,及时的进行外科手术治疗,还是很有希望的,这样才能更好的解决问题。
高亦深主治医师威海市中心医院
A:胸腔积液的诊断非常简单,胸片诊断基本就够了,如果再怀疑可以做个胸部超声。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院