患者中不孕发生率约22%-32%,其中以粘膜下肌瘤不孕发生率最高。常是由于肌瘤正好堵住了精子通道,或肌瘤占据了受精卵着床的部位致使不能坐胎。即使受孕,也常因影响胚胎发育而流产。到了妊娠晚期,可由于子宫收缩力的异常而引起早产、阻碍分娩或造成产后大出血。肌瘤影响受孕的程度与肌瘤的部位、大小、数目有关。那么,影响子宫肌瘤受孕的因素有哪些?
影响子宫肌瘤受孕的因素有以下几种:
1.生长在宫颈部位的肌瘤,因压迫子宫颈管,阻碍精子运行或改变颈管的位置,使颈口偏离后穹窿的精液池,不利于精子上行。
2.生长在阔韧带及子宫角的肌瘤,长到一定大小可压迫、扭曲输卵管,妨碍受精卵运行及伞部的拾卵功能造成不孕。
3.较大的肌壁间肌瘤可使子宫腔变形,不利于精子上行,影响受精卵着床和胎儿发育。
4.生长在子宫腔内的粘膜下肌瘤,犹如宫腔内异物机械性阻碍受精卵着床。如肌瘤表现缺血坏死,患者反复不规则阴道出血,造成子宫内膜炎又形成了炎症造成不孕的因素。
5.子宫肌瘤常同时发生子宫内膜增生性改变,子宫内膜异位症,附件炎,这些合并症也是不孕的重要原因。
综上所述,子宫肌瘤引起不孕的原因,因此,不要认为子宫肌瘤最常见而轻视它,也不要因为经过几次流产而失去治疗信心。总之,子宫肌瘤引起的不孕或不育,并非不治之症。它不仅容易诊断,而且手术治疗的效果也是很好的。不孕妇女的肌瘤切除后,可明显提高妊娠率。
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A:一般情况下怀孕期间的子宫肌瘤都不建议进行治疗,一般就是在终止妊娠的时候,女性如果选择剖宫产的话,可以把子宫肌瘤也给切除掉。
杨生秀主任医师银川市妇幼保健院
A:子宫肌瘤需要根据具体肌瘤数量、肌瘤大小、肌瘤位置以及月经情况来绝对治疗方案,可以选择单纯的剥除也可以选择切除子宫。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:去医院做彩超检查就能够确诊子宫肌瘤。如果是子宫肌瘤引起的月经不调的症状,可以做子宫肌瘤剔除手术。如果没有生育要求了,最好子宫切除手术,避免复发。
陈淑梅副主任医师铜陵市人民医院
A:如果现在有子宫肌瘤,首先看看子宫肌瘤有多大,如果子宫肌瘤小于三个厘米的话,可以先备孕试试的。但是如果子宫肌瘤比较大,大于五个厘米以上这种情况最好先做手术,因为大的子宫肌瘤也会导致不孕,或者容易导致流产...
侯杰主治医师中国人民解放军联勤保障部队第九六一医院