一项最新研究表明,2型糖尿病患者癌症的发病及复发风险均显著高于正常人群,但某些普通降糖药或可降低女性糖尿病患者的癌症发病风险。
糖尿病患者癌症的发病风险大大升高,在降糖药物的选择方面应尽量考虑同时兼具降低患癌风险的药物,临床医生需要密切关注糖尿病患者的癌症发病风险,因为患者使用的某些降糖药对于癌症发病风险可能产生有利或不利的影响。
内分泌学家、克利夫兰医学中心内分泌代谢病研究所副教授Sangeeta R. Kashyap博士及其同事为明确癌症发病风险与普通降糖药(如双胍类,磺脲类,噻唑烷二酮类和氯茴苯酸类降糖药)之间的相关性,交叉检索了克利夫兰医学中心近8年来糖尿病注册研究(n=25,613)及肿瘤注册研究(含病理检查结果,n=48,051)中的相关电子病历并对其进行了回顾性分析。
结果显示,糖尿病患者中发生癌症的例数超过800人(均经病理检查确诊)。其中最常见的癌症类型在男性和女性患者中分别为前列腺癌和乳腺癌,在男性患者中,降糖药的使用对患癌风险无显著影响,而在女性患者中,同服用磺脲类降糖药的患者相比,服用TZDs类降糖药的患者癌症发病风险降低了30%。
研究结果显示,确诊的癌症患者共计892例,最常见的癌症类型为前列腺癌(14.5%)和乳腺癌(11.7%)。对于女性患者,同磺脲类降糖药服用者相比,TZDs类降糖药服用者患癌风险降低了32%(HR=0.68; 95% CI, 0.48-0.97)。
对于女性患者,同胰岛素促泌剂(磺脲类和氯茴苯酸类降糖药)使用者相比,胰岛素增敏剂(双胍类和TZDs类降糖药)使用者的患癌风险降低了21%(HR=0.79; 95% CI, 0.64-0.98)。
除此之外,研究者发现服用TZD类和非TZD类降糖药的患者在膀胱癌发病风险方面无显著差异(HR=0.86; 95% CI, 0.25-2.95)。
Kashyap博士表示,总体上来说降糖药可降低糖尿病患者的患癌风险,这种效应在女性患者中尤为显著,降糖药物甚至可以阻断女性糖尿病患者的癌症发病风险。
孕妇空腹血糖的正常值是3.1-5.1水平之间,因此孕妇在妊娠期空腹血糖较非孕期会有所降低,主要是由于孕期的雌激素水平可以增加。
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百日咳使用药物或者是降低颅内压等方法来进行治疗。
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出现心绞痛的时候一定要及时休息,减少运动,降低心脏的耗氧量,同时可以采取药物来进行干预。
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高脂血症包括胆固醇升高。高脂血症除了有胆固醇升高,还有甘油三酯水平升高、低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白降低。
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A:如果有胰岛素β细胞瘤,应该及时选择手术切除。对于血糖偏高的患者应该选择适当的运动健身,适当的限制饮食的摄入,保持营养均衡来降低,必要时使用降糖药。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:血压稍微偏低不需要治疗,根据医生指导继续使用胰岛素降低血糖,也可口服降糖药。不宜节食,饮食清淡。
杨庆玺副主任医师山东省泰山医院
A:优降糖不良反应主要是低血糖,胃肠道反应,肝肾功能的损伤,长期大量应用可能损伤胰腺功能。
武玮主治医师亳州市人民医院
A:绿色的蔬菜、粗粮、杂粮、鱼虾、瘦肉、奶制品、豆腐之类的食物升糖指数低,可以多食用,甜食含糖高的水果、稀饭、粥等不易食用。
武玮主治医师亳州市人民医院