二千多年前的《黄帝内经》云:“因而饱食,筋脉横解,肠为痔。”明确指出了痔疮的形成与饮食不节、起居不时、感受湿热等有关,而后世医家根据自己的临床体会及前人的经验,又进一步指出,病因与久忍大便、久痢久泻、酗酒、嗜食辛辣、年老体衰、妇人妊娠、久坐久行等都有极大关系。
现代医学认为,痔疮的成因与以下因素有关:
(1)与饮食起居有关:嗜食辛辣刺激食物,如食胡椒、辣椒、生葱、生蒜,大量饮酒,均可使直肠肛门粘膜受到刺激,局部充血,诱发痔疮。此外,嗜食肥甘厚味,饮食过细过精,食物中粗纤维含量少,致使大便少或困难,久之均可诱发痔疮。
生活失节,饮食无定时,起居无规律,致人体生物节律紊乱,便无定时,每日时有时无。居处潮湿寒冷,可使直肠肛门静脉淤积,发生痔疮。
(2)与人类肛门的解剖结构有关:由于直肠上静脉以及它的分支无静脉瓣,静脉血液从下向上穿过直肠肌层向心脏回流时,由于人类直立姿势,从而使地球吸引力能够对回流的血液形成向下的力,极容易在人体下部的肛门直肠部位发生血液淤积,久而久之,使肛门直肠部位静脉血管曲张、迂曲、增生,形成痔疮。此外,根据国内外文献,对四肢爬行动物的解剖及观察,还未发现患有痔疮病者,因而,对此说也提供了一个有力佐证。
(3)与工作性质有关:久坐办公室者,妊娠妇女,田径运动员及重体力劳动者,都是痔疮病的高发人群,无论久坐久行,努力久重,都可致肛门直肠部位静脉淤积、扩张、迂曲,发生痔疮。
(4)与排便习惯有关:便无定时、如厕过久均能诱发痔疮。譬如:有些人喜欢如厕时看书读报、抽烟,蹲厕时间过长;有人则有习惯性便秘,排便困难。如此下蹲过久,排便努力,可使直肠肛门部充血、受压,静脉曲张,甚至致直肠粘膜与肌层松弛、分离,脱出肛门外,形成痔疮。
(5)与感染有关:痢疾、肠道感染、寄生虫、肛瘘及肛门围周炎等,均可引起肛门直肠静脉充血、炎症,使静脉团扩张,形成痔疮。
这也是俗称“十人九痔”的原因。
单纯内痔疮很少有疼痛感,痔内有血栓的形成或者嵌顿,会引起剧烈的疼痛。尤其发生嵌顿可能会导致糜烂、坏死、发烧。
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内痔疮是否能自行痊愈和患者的具体情况有关。单纯的血栓内痔,患者的症状比较轻微或没有任何临床症状,有可能会自行痊愈。
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痔疮通过药物治疗可以帮助改善症状,一般不能痊愈。痔疮主要分为内痔、外痔、混合痔,如果有肛门出血、坠痛、瘙痒等表现。
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小痔疮一般很难自行痊愈,通过规律作息、合理饮食,可以减少复发。患者没有任何临床不适症状,一般我们不需特殊治疗。
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A:痔疮分为内痔,外痔,混合痔,可以采取中医的针灸,针刺二白穴,同时配合口服痔炎消胶囊,外用痔疮膏或者是痔疮栓。
董典博主治医师聊城市人民医院
A:痔疮发炎可以外涂痔疮膏来缓解症状,如果严重要及时到正规医院进行手术治疗。
蒋天盛副主任医师贵阳市第一人民医院
A:患者可以使用痔疮膏或痔疮栓,在平时可以进行高锰酸钾温水坐浴,要适度的进行活动。
陈恬静主治医师山西中医药大学附属医院
A:有痔疮平时就应该注意控制好饮食,不能饮酒,不能吃辛辣刺激性食物,也应该避免久坐久站,可以结合病情,适当的选择痔疮膏或者是痔疮栓。
董典博主治医师聊城市人民医院