青光眼是仅次于白内障的致盲性眼病中占第二位的疾病,但是青光眼会导致视神经萎缩以及视野缺损,且这种状况一旦发生则难以逆转,最终成为不可逆之盲而失明。下面看看青光眼患者慎用哪些药物。
1.别用胃肠道解痉药
这也是药物诱发青光眼发作的典型例子。消旋山莨菪碱和阿托品一样,是胃肠道解痉药,对胃肠道有很好的止痛作用。但是其副作用则是会诱发青光眼发作。这类药物包括颠茄、山莨菪碱、奥替各溴铵、溴丙胺太林等。因此,有青光眼家族史或青光眼病史者应及时主动向医生说明,以免误用,损害健康。
①患者在使用胃肠道解痉药时,应仔细阅读药品说明书。通常这些药物说明书中大都标明:青光眼患者禁用。
②在静脉补液时,要注意速度不宜过快,以免促使青光眼发作。
2.闭角型青光眼禁用散瞳药
阿托品散大瞳孔的作用较强,可维持两周左右,目前尚无其他药物可对抗其作用。但是,其在散大瞳孔的同时还可引起眼内一些结构的变化,促使眼压升高,导致青光眼发作。因此,在选用阿托品之前,医生大多会了解患者有无青光眼家族史及青光眼病史,检查眼部有无可能发生青光眼的结构因素,并测量眼压后再滴用。
①闭角型青光眼患者禁用后马托品和托吡卡胺等散瞳药。
②40岁以上成人散瞳检查时,应先测量眼压,排除青光眼后才可进行。
③青少年首次使用托吡卡胺眼液前,应经眼科检查并定期观察,必要时应测量眼压。
④不要将阿托品眼液和眼膏与其他眼药水摆放在一起,以免误用,更不可随意转送他人使用。
3.激素性青光眼慎用皮质类固醇眼液
激素性青光眼属于药物引起的一种开角型青光眼,其表现与散瞳药引起的青光眼不同,鲜有自觉症状,若不及时发现,拖延时间过长,有可能引起难以逆转的视神经乳头损害、视野缺损等。因此,及早发现很重要。一般有开角型青光眼家族史及糖尿病患者使用皮质类固醇眼液后,发生高眼压者较多。这些人要高度警惕本病。
①定期眼科随访眼压,如有眼压升高又不能停用者,可经眼科检查后考虑同时选用抗青光眼眼液。
②应用其他药物有效者,应尽量避免使用皮质类固醇眼液,如慢性结膜炎可选用色甘酸钠眼液。
单纯的滴眼药水是没有办法治好青光眼的,青光眼的话通过用药不能根治,或者说不能治好,眼药水能够帮助一部分病人把眼压调整到比较适合的范围,这样的话保护它的视神经。
2020-05-22 浏览(4793)
青光眼患者第一个注意情绪稳定;第二个是心情保持愉悦;另外一个要结合适当的运动,还有睡眠要充足;饮食方面一般是禁酗酒,禁浓茶、咖啡、禁烟。如果血糖不高,可以吃一些有利于排水的食物,如蜂蜜、西瓜、冬瓜。高...
2019-05-29 浏览(9499)
单凭眼压很难判断是哪一型的青光眼。如果说已经确诊了是原发性的青光眼,建议要早期的手术,如果是继发性的青光眼眼压高,在治疗原发病的基础上面,要根据具体的情况用药或是手术,这个要根据患者的具体情况来决定。
2019-05-29 浏览(8590)
A:常见的继发性青光眼,有激素性青光眼,外伤性青光眼,晶状体源性青光眼,血影细胞性青光眼等。
陶远副主任医师济南市第二人民医院
A:病因主要有糖皮质激素青光眼,眼外伤导致的青光眼,晶状体源性青光眼,虹膜睫状体炎性青光眼,新生血管性青光眼和睫状环阻塞的青光眼
王曜主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:原发性青光眼的治疗主要有保存视力。继发性青光眼的病因不同治疗可有不同,根据病因进行相应的治疗。
王曜主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:青光眼的患者表现的症状根据发病的类型不同也有一定的差异,闭角性青光眼的患者可以眼胀头痛,恶心,呕吐,虹视伴有视力的下降。开角性青光眼的症状不太明显,有轻度的眼胀不适,视力逐渐的下降,视野逐渐的缩小。进...
吴涛主治医师合肥市第一人民医院