急性前列腺炎或急性精囊炎出现血精的治疗问题,除一般的处理外,抗菌治疗是非常重要的,无需止血治疗。但由于前列腺体表面有一层脂质类的包膜,许多抗生素很难通过此膜而渗透到腺体内而达到治疗作用。要遵循以下原则:
(1)要根据药敏选用。
(2)选择高脂溶性、高渗透性、与血浆中蛋白结合率低、离解度大的抗菌药物。
(3)联合用药,剂量要足,疗程要长。用药要4周以上。
常用药物及用药方法:
(1)红霉素:红霉素有较强的穿透性,对前列腺上皮的渗透作用强。在酸性环境中可离解为非溶状态,对金葡菌、链球菌均高度敏感,对革兰氏阴性杆菌无效。因此常与卡那霉素联合应用。用法:红霉素0.25g,每日4次;卡那霉素0.5g,每日2次,肌肉注射,共用10~14天为第一个疗程,症状好转后改为复方新诺明口服,每次2片,每日2次,服10~14天。
(2)复方新诺明:复方新诺明的用药为2片,每日2次,用4~6周,在口服此药时可同时口服碱性药物,以提高疗效。
(3)先锋霉素类药和TMP:可以通过血液进入前列腺体内达到抗炎杀菌作用。常用的有先锋霉素Ⅵ 号( 头孢拉定)胶囊,口服每次2粒(500mg),每日4次。严重者可每日4~8g,分2次静注,但应注意对头孢菌素过敏史者禁用,对青霉素过敏者慎用。TMP的用法多为复方制剂,与磺胺同用,复方TMP即复方新诺明。
(4)喹诺酮类:近些年来抗菌药发展很快,用于急性前列腺炎的抗炎治疗药也增加很多,喹诺酮类药用法有氟哌酸0.2g,每日3次口服;奥复星0.2g,口服,每日2次;病情严重时可静脉点滴奥复星,每次0.2g,每日2次,疗程10~15天。不良反应为消化道症状,偶见谷丙转氨酶升高。病情好转改服其他抗生素。
(5)青霉素类药物:有些青霉素类药物对尿路的特异性细菌有效。对于非特异性细菌感染引起的效果不理想,一般情况下不作为首选。
精囊炎迁延不愈,我们要进行详细的检查和治疗。要看一看患者前列腺有什么问题?比如说前列腺肿瘤侵犯到精囊中。
2022-03-21 浏览(3949)
精囊炎是临床上特别常见的炎症,饮食的基本要求就是清淡,不要喝酒,不要吃辣椒。因为吃这些之后,会引起盆腔的充血。
2022-03-21 浏览(9104)
精囊炎通常有三方面的检查。一个是炎症方面的检查,检查患者的血常规、尿常规、有没有炎症和炎症的严重的程度。
2022-03-21 浏览(2662)
男性发生精囊炎最常见的症状是血精,就是在性生活过后会发现精液中是带血,这种带血通常是一种深褐色的。
2022-03-21 浏览(5244)
A:您好,精囊腺增大的不是不一定是精囊炎。很有可能是正常的现象。
吴波主治医师山西医科大学第一医院
A:你好,精囊炎的病因的是由于泌尿系统感染导致的。 可能是前列腺炎和尿道炎蔓延至精囊导致精囊炎。
吴波主治医师山西医科大学第一医院
A:所以说精囊炎的病因是泌尿系统感染蔓延到精囊。还有一种病因的是精囊结石。它的症状就是射精疼痛和血精。
吴波主治医师山西医科大学第一医院
A:精囊炎消失的症状有精囊无触痛感,检查精液时没有白细胞,红细胞,再用抗生素把精囊炎内的细菌清除干净同时,通过化验细菌基本消失才可以停药。
李明副主任医师中国医科大学附属盛京医院